案例讨论课在医学心理学教学中应用.docVIP

案例讨论课在医学心理学教学中应用 　　[摘 要] 采用案例教学的班级主观题得分高于接受传统教学的班级，且案例讨论课的开展得到了学生的普遍认可，案例讨论课使学生对知识的掌握、自主学习能力、分析解决问题的能力、团队协作能力等都有很大提高。 　　[关键词] 案例讨论；医学心理学；课堂教学 　　[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2017） 11-0086-03 　　一 现状分析 　　现代医学模式要求临床医生不能再把患者仅仅看作是一个单纯的生物体，而应是同时具备自然属性与社会属性的服务对象。临床医学的工作重点是既要关注患者心身健康的维护、生命质量的提高，又要同时满足患者的心理需求[1-2]。这一新型医学目标的转变使得医学心理学教学正日益突显出越来越重要的地位。 　　医学心理学虽然被各医学门类的专业列入专业基础课的范围，但多数医学院校不够重视，医学心理学的教学仍存在不少问题[3]。多数学校教学往往只注重医学生的生物医学专业知识传授，忽略临床问题应对技能训练，课堂教学只注重专业理论教学，往往缺乏针对临床问题进行设问的教学设计，学生没有接触临床实际案例的机会，教学缺乏生动性和多样性，忽略了情感关注与人际沟通能力的培养。传统的说教式的教学模式多年不变，不仅束缚着教师的手脚，妨碍着教师教学水平的提高，而且直接影响学生的学习兴趣和效率，不利于学生解决临床问题能力和创造性思维能力的培养，制约着教学效果的改善和教学质量的提高。通过多年的教学实践发现，学生希望能以丰富的临床案例来增进其对医学心理学知识和技能的理解与运用[4]。故我们对部分教学班增设了案例讨论课，希望通过加强案例教学在医学心理学课程教学中的应用，来弥补医学心理学教学的不足，提高?W生掌握和运用知识的能力，最终达到医学心理学的教学目标。 　　二 研究对象与研究方法 　　本研究针对浙江中医药大学2014级临床医学专业五年制本科206名学生（案例教学班）实践案例讨论课。206名学生分为5个教学班，每个教学班分为3小组，每组13～15人，每组选定一名组长，由组长负责组内的组织管理工作。而以往2012级临床医学专业五年制本科162名学生（传统教学班1）和2013级临床医学专业五年制本科140名学生（传统教学班2）采用传统教学方式。以上班级均采用由孔军辉主编，人民卫生出版社出版的《医学心理学》教材授课。课程的具体理论教学安排如表1所示。 　　《医学心理学》前两章主要涉及基础的心理专业知识，旨在为案例讨论课的开展储备相应知识点；第四章、第九章、第十章设置为学生自学掌握内容。第三章、第五章、第六章、第七章和第八章，这几个章节除了对知识点的掌握，更要求对知识的理解和运用。为此，我们尝试采用案例讨论课，共设置两次案例讨论课，每次课程为3学时，每次安排1个典型案例。案例编写选择临床常见的心理问题或心理障碍，重在培养学生的临床技能。 　　1 案例讨论课实施方案 　　案例讨论课采用“三阶段五步法”的教学程序和方法。第一阶段（准备阶段）：教师的案例准备与教案准备。第二阶段（实施阶段）：第一步是课前提前1周下发教学案例资料包，主要包括案例相关材料及需要讨论的问题，明确目标，提出要求；第二步是学生查询资料与信息，观察与评估临床心理问题，对预设问题进行研讨，形成初步提纲；第三步是专题讨论，各组派代表作重点汇报；第四步：各组间及师生相互设问，彼此解惑答疑。第三阶段（总结阶段，为第五步）：教师针对学生小组汇报和课堂讨论进行点评与案例总结，包括指出学生在分析案例时存在的问题以及思考盲区。 　　2 案例讨论课设置的讨论问题 　　教师确定案例讨论课主要讨论的问题范围，其涉及了医学心理学多个重要的章节，如：有哪些心理社会因素与案例中的心理问题或心理障碍有关；（第三章 心理应激与心身疾病）案例中的心理问题或心理障碍的主要临床表现有哪些；可能是哪一种心理问题或心理障碍，请提供依据；（第五章 心理问题与心理障碍）需要完善哪些检查项目；需选用哪些心理测验及理由；（第六章 心理评估）治疗方案；可选择何种心理治疗，如何进行；（第七章 心理干预）此类患者常见的就医心理；处理医患关系时应该注意哪些方面（第八章 患者心理与医患关系）。 　　三 统计学方法 　　全部研究数据均录入计算机，使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　四 结果与分析 　　课程结束后，分别运用课程考试、调查问卷等形式对案例教学的效果进行量化评估。 　　1 课程考试评估 　　课程考试由学校教务处统一安排，案例教学班和传统教学班卷面设置均为客观题（含名词解释、填空题、单项选择题、多项选择题）60分，主观题（含简