桃红四物汤加减治疗42例闭经临床体会.docVIP

桃红四物汤加减治疗42例闭经临床体会 　　【摘要】 目的：探究桃红四物汤加减治疗闭经的临床应用效果。方法：选取闭经患者42例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者42例作为参照对象，设为对照组。对照组给予常规西药治疗，研究组给予桃红四物汤加减治疗，对比观察两组患者临床效果。结果：研究组总有效率为95.24%，对照组为78.57%，研究组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对闭经患者实施桃红四物汤加减治疗，其临床效果显著，安全性能高，值得推广实践。 　　【关键词】 桃红四物汤； 加减疗法； 闭经； 应用 　　中图分类号 R271 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0122-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.062 　　闭经是妇科常见疾病之一，即超过16岁的女性月经还未到来，或月经周期形成后又中断6个月以上或月经停止超过3个月[1]。前者被称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。针对后天器质性损伤或先天性甚至器官缺失而无月经患者，并不是药物能够治愈，因此不是本文研究的对象。闭经严重影响了患者正常的精神状态，所以科学合理的治疗，能够有效缓解患者临床症状。桃红四物汤重点治疗痛经、月经不调和闭经，其活血补血和活血化瘀功效尤为显著[2]。笔者所在医院通过对42例闭经患者采用桃红四物汤加减治疗，临床效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2014年6月笔者所在医院接诊的42例闭经患者为研究对象，设为研究组，其中未婚患者17例，已婚患者25例，年龄19～45岁，平均（30.1±5.3）岁，病程3～6个月，平均（3.3±0.5）个月；同时抽取同期同症患者42例作为参照对象，设为对照组，其中未婚患者19例，已婚患者23例，年龄18～46岁，平均（29.9±6.3）岁，病程3～7个月，平均（3.1±0.4）个月。所有患者均符合《妇产科学》中的闭经诊断标准，经妇科检查与B超检查后确诊，所有患者一个月内均未接受过其他与闭经有关的治疗，排除合并其他脏器疾病与恶性病变者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究组 自拟桃红四物汤进行加减治疗，基础药方为：菟丝子20 g，紫石英、枸杞子、生地黄各15 g，山药、川牛膝、白芍、当归、山萸肉、杜仲各12 g，川芎、茯苓、香附各10 g，桃仁、红花各3 g，水煎服，1剂/d，分2次服用，1个月为一疗程[3]。对于脾胃、气血虚弱的患者在基础药方中添加白术与人参进行治疗；对于肾虚患者添加女贞子、旱莲草进行治疗；对于肾阳虚患者添加仙茅和灵脾进行治疗[4]。 　　1.2.2 对照组 本组患者给予戊酸雌二醇片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字治疗，温水服用，1次/d，1 mg/次，1个月为一疗程。 　　1.3 疗效评定标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》[5]对本文研究对象的临床疗效进行判定。治愈：通过治疗后患者月经来潮，月经来潮正常和规律；显效：治疗后患者月经来潮，月经周期并不是很规律；无效：治疗后患者月经并未来潮。总有效率=（治愈例数+显效例数） /总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经护理，研究组总有效率为95.24%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P0.01），见表1。 　　3 讨论 　　闭经是临床上比较常见的疾病之一，其患病部位为冲任二脉和肾肝脾三脏，重点患病机理为虚实两端，由于气血不足、肝肾虚弱、气血郁结及寒气侵蚀等导致冲任不通[6]。闭经主要分为原发性闭经和继发性闭经，假如治疗不及时、不恰当，将会严重影响患者的身心健康与精神状态。如果不及时有效治疗肝肾不足症状，将会严重影响冲任，如果不及时有效治疗肝肾虚弱，将会导致肝肾严重损伤，引起冲任失和精亏血少，从而造成闭经[7]。临床上治疗闭经的方法较多，大致都是以药物治疗为主，然而由于采取西药治疗的临床效果不尽人意，并引起了很多不良反应，严重影响了患者的身体健康。同时常规西药（戊酸雌二醇片）无法使得患者月经来潮或调理成规律的月经周期，常常实现不了标本兼治的临床效果。 　　桃红四物汤是临床治疗普遍选择的活血化瘀药剂，其应用范围已经超出了妇科，在耳鼻喉科、外科、儿科、眼科及内科都有所应用，临床研究较多。桃红四物汤的基础药方主要包括茯苓、枸杞子、红花、桃仁、山萸肉、山药、川芎、