案例教学在中医药课程中应用与分析.docVIP

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案例教学在中医药课程中应用与分析

案例教学在中医药课程中应用与分析   摘要:案例教学已在我国高等中医药院校的基础和临床课程中广泛开展。相较于其他教学模式,案例教学可营造“模拟现场”的临证氛围,极大地提升了师生综合素质,引领了中医药课程改革的发展方向。案例教学的成功实施应以丰富的知识储备和充分的论证酝酿为基础,并依据课程的难易程度有效遴选典型案例,同时加强案例资源库的构建,完善教学考评体系。   关键词:案例教学;中医药课程;应用;分析   中图分类号:G642.41 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2018)06-0182-03   案例教学法由美国哈佛大学法学院兰德尔(Christophet Columbue Langdell)教授于1870年首创[1],是在学习者掌握了有关的基本知识和分析技术的基础上,在教师的策划和引导下,依据教学目的和教学内容,运用典型案例,使学习者置身特定的事件现场,通过集体合作与独立思考,着力提高分析、判别、解决某一问题的能力,同时培养正确的工作作风、沟通能力与协调精神的教学方式。案例教学在西方欧美国家的高等院校得到了长足的发展并日臻成熟,在上世纪70年代末期引入我国[2]。随着改革开放和现代化建设的不断深入,案例教学的优势日益为我国教育界认同。目前,在我国开展案例教?W的领域也由最初的法学、管理学逐步拓展到英语、计算机、经济学等专业,呈现出了蓬勃发展的态势。中医学是中国传统文化的精髓和瑰宝,不仅蕴藏丰富的人文内涵和深刻的哲学道理,更在促进我国和世界人民的健康和保健事业中发挥了越来越重要的作用。作为一门理论与实践密切结合的学科,根植于我国古代哲学的课程特点决定了其中的某些理论内容较为抽象、晦涩,学生单凭教师的常规讲授可能较难准确理解和把握。而案例教学的引入和广泛应用,可使抽象的内容具体化、直观化、客观化,有效激发学习兴趣,提高学生发现问题和解决问题的能力,更营造了“模拟临证”的氛围,极大地锻炼和培养了中医临床思辨能力和综合运用水平[3],收到了良好的教学效果。现将中医药各学科开展案例教学的情况做简要的概括和分析。在《中医基础理论》课程的教学实践中,刘会丽[4]依据大纲要求,将教学内容分为由目录导航的几个独立板块,将精心收集和仔细挑选的案例资料作为每个板块的核心部分。注重在“阴阳”、“六淫”、脏腑功能等较为重要而抽象的理论讲授中适时引入案例,有效解决了中医学习中“入门难”的问题,使枯燥的理论知识变得丰富多彩;为了提高案例教学质量,需借助多媒体技术开展实物模拟操作,帮助学生建立初步的中医思维模式。罗再琼[5]等依据学科及学情特点,实施《中医基础理论》分段式案例教学,在课程早期引入古今论述、名人轶事和典型医案,课程中期引入案例并进行详细的讲解分析,后期引入经过师生充分互动的案例讨论,激发了学习动力和热情,初步培养了中医综合运用能力。   杨爱萍[6]等在《中医诊断学》课程中引入案例教学,随机抽取案例教学组(128人)和对照组(85人,采用传统教学)进行教学效果的比较。案例教学由教师精讲、案例引入、案例讨论、概括总结等环节构成,教师精讲以针对性和实用性为原则。案例在课前1天发给学生,并附思考题,案例讨论以小组为单位进行,注重信息采集、整理和师生互动,强调推理步骤和机制分析,将重点放在八纲、气血津液和脏腑辩证的理解、领会和运用上,总结概括阶段由教师指出案例中的关键点及讨论中存在的长处和不足。教学效果的评估采用期中考试成绩、平时小论文成绩和教学质量调查问卷形式进行。结果显示:案例教学组在期末成绩、病案分析、小论文成绩等指标上均高于对照组(P0.05)。两组学生对教学方法的整体评价上,在专业思想巩固、综合能力提高、课堂接受的难易程度和趣味性方面上,案例教学组均优于对照组(P0.05)。杜彩凤[7]等在《中医诊断学》教学中引入误诊案例分析。案例的选择坚持“少而精”,以学生自主讨论在前,教师引导剖析在后为基本程序,强化学生对“三基”内容的扎实掌握,拓展了学生的视野,增强了其质疑性、批判性的精神,更加贴近了临床实际,有助于学生综合严谨辩证思维模式和逆向思考能力的构建和培养。   秦莉花[8]等在《中药学》教学中应用案例导入法,紧紧围绕各章节涉及药物的功效和应用,导入从教材、论著和论文中精选出的典型古今案例,或依据案例在药物剂型、剂量、炮制、煎煮等方面延伸出用药安全性,或在课程尾声阶段以案例引出综合归纳。案例的呈现主要以三种方式为主,即教师在课堂适时引入、课前预先发给学生酝酿准备、鼓励学生自己制作“麻辣口味”的案例课件并在课上演示。运用案例倒入法对药物功效与应用进行归纳演绎的教学实践,在满意度及总体评价等指标上均达到91.6%以上。王君明[9]等将案例教学与PBL教学紧密结合用于《中药学》教学,注重通过问卷调研、分析总结等手

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