枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床研究.docVIP

枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床研究 　　【摘要】 目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。 　　方法 80例溃疡性结肠炎患者， 按照随机数字表法分为观察组与对照组， 每组40例。观察组采用枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗， 对照组仅采用美沙拉嗪治疗， 比较两组的治疗效果。结果 治疗前， 两组Th17细胞比例、CD4+CD25+ Treg细胞比例、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平比?^差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组患者Th17细胞比例、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降， CD4+CD25+ Treg细胞比例均较治疗前上升， 且观察组在此变化趋势中较对照组更为显著， 差异均具有统计学意义（P0.05）。随访1年， 观察组复发率15.0%低于对照组45.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪可显著降低溃疡性结肠炎炎症水平， 缩短溃疡愈合时间， 降低1年内复发率。 　　【关键词】 溃疡性结肠炎；枯草杆菌二联活菌；美沙拉嗪 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.059 　　溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病， 以腹泻、腹痛、粘液脓血便为主要临床表现， 复发率极高[1]。溃疡性结肠炎的治疗以抗炎为主， 临床上常用的药物包括氨基酸水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂， 其临床效果有限， 且不良反应较多。本研究采用枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2015年12月～2016年3月本院收治的溃疡性结肠炎80例， 按照随机数字表法分为观察组与对照组， 每组40例。观察组中男23例， 女17例；年龄23～63岁， 　　平均年龄（42.0±11.6）岁；病程6个月～11年， 平均病程（5.3± 　　3.7）年；病灶位于直乙结肠18例， 左半结肠16例， 右半结肠6例；其中轻度溃疡7例， 中度溃疡30例， 重度溃疡3例。 　　对照组中男26例， 女14例；年龄25～65岁， 平均年龄（42.8± 10.2）岁；病程6个月～15年， 平均病程（6.0±4.1）年；病灶位于直乙结肠19例， 左半结肠13例， 右半结肠8例；其中轻度溃疡9例， 中度溃疡27例， 重度溃疡4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 所有患者均给予一般治疗。对照组在此基础上加用美沙拉嗪， 观察组则联合应用美沙拉嗪和枯草杆菌二联活菌。用法和用量：美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司， 国药准字 规格：0.25 g）1.0 g/次， 　　4次/d；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（北京韩美药品有限公司， 国药准字 规格：0.25 g×10粒）， 500 mg/次， 3次/d。共治疗8周。 　　1. 3 观察指标 记录治疗前及治疗8周后实验室指标， 包括Th17细胞比例、CD4+CD25+ Treg细胞比例、IL-6、IL-8。记录两组患者的临床缓解时间、药物相关不良反应、治疗 　　1年后的复发情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SAS8.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组治疗前Th17细胞比例（2.68±0.53）%、CD4+CD25+ 　　Treg细胞比例（2.86±0.30）%、IL-6（73.5±16.6）ng/L、IL-8（76.4± 　　20.4）ng/L， 治疗后Th17细胞比例（1.03±0.37）%、CD4+CD25+ Treg细胞比例（6.53±1.25）%、IL-6（29.4±8.5）ng/L、IL-8（35.8± 　　12.2）ng/L；对照组治疗前Th17细胞比例（2.58±0.56）%、CD4+ 　　CD25+ Treg细胞比例（2.76±0.72）%、IL-6（71.2±18.2）ng/L、IL-8（75.3± 　　17.7）ng/L， 治疗后Th17细胞比例（1.36±0.41）%、CD4+CD25+ Treg细胞比例（5.47±1.40）%、IL-6（36.9±10.8）ng/L、IL-8（46.8± 　　14.9）ng/L；治疗前， 两组Th17细胞比例、CD4+CD25+ Treg细胞比例、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组患者Th17细胞比例、IL-6、I