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武汉市实施长期护理保险制度可行性分析 　　摘 要：随着我国老年人口的不断增加，武汉市的老龄化程度也在不断加深，家庭规模的小型化也导致家庭养老功能不断弱化，医疗费用过快上涨、医护人员和专业机构缺乏等问题的出现，使得武汉市的养老问题更加复杂。另一方面，长期护理保险广阔的市场发展空间和政府支持、89所高校的智囊支持、其他试点城市的经验借鉴都为武汉市建立该制度提供了有利条件。但由于传统养老观念的影响、政府财政支持力度相对较小、养老体制本身的缺陷、长期护理福利资源的缺乏等问题，武汉市建立长期护理保险制度还存在很多障碍性因素。 　　关键词：武汉市；长期护理保险制度；可行性分析 　　中图分类号：D9 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki2018.05.067 　　1 长期护理保险的内涵及在我国的发展情况概述 　　长期护理保险作为一种将长期护理行为与险种结合起来的保险类型，属于健康保险的范畴。在我国，长期护理保险是指对保险人因为年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失，生活无法自理，需要入住安养院接受长期的康复和支持护理或在家中接受他人护理时支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。2016年6月27号，人力资源与社会保障部办公厅发布文件《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，设立承德市、长春市、上海市、南通市、齐齐哈尔市、安庆市、上饶市、青岛市、苏州市、宁波市、荆门市、广州市、重庆市、成都市、石河子市共15个为首批试点城市。由此，拉开了我国长期护理保险制度的序幕。2017年3月6日发布《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，规划中明确指出，“鼓励商业保险公司开发适销对路的长期护理保险产品和服务。”这一规划的出台。也预示了长期护理保险制度将在我国的进一步发展的态势。本文主要从武汉市实施长期护理保险制度的必要性、优势因素和障碍性因素三方面进行武汉市实施长期护理保险制度的可行性分析。 　　2 武汉市实施长期护理保险制度的必要性 　　2.1 老年人口比重进一步增加 　　武汉市是我国较早进入老龄化社会的城市之一。武汉市老年人口比重在1993年占到总人口数的1023%，标志着武汉从此进入老龄化社会。湖北省老龄办调查数据显示，截止到2012年，武汉市有137万60岁及以上的老人，老龄人口占全市人口比重的1671%。，截止到2016年底，武汉市户籍人口总数为833.845万人，其中60岁以上老年人口数量为172752万人（武汉市民政局官网调查数据），约占户籍人口总数的20.72%，这一比重远远超出了联合国确定的人口老龄化标准10%。由此可以看出，武汉市老年人口数量大幅度增加，老年人口比重也进一步增加。与全国老龄化平均值15.5%相比，武汉市老龄化水平远高于全国平均水平。北京大学城市与经济地理学系冯健教授指出，预计到2030年，武汉市65岁以上老龄人口比重将占到总人口数的20%以上。为了维护社会稳定发展，破解武汉市的人口老龄化难题，实施长期护理保险制度就显得尤为必要。 　　2.2 家庭规模小型化导致养老功能的不断弱化 　　我国推行的计划生育政策使得传统的家庭规模趋于小型化，原来主要依靠儿女养老的养老模式实施存在诸多问题。“四二一”家庭结构的形成，使得子女的经济压力急剧增加。处于中间一代的夫妻，除了赡养双方的四位老人，还要抚养孩子，压力极大。家庭规模日趋小型化，子女数量的减少，都使得以家庭为养老核心的观念受到巨大冲击，传统的家庭养老模式面临着严峻的考验。武汉市家庭规模户数逐年呈减少趋势，截至到2015年底，武汉市户均人口为2.79人，在武汉市常住人口中，家庭户数为2970977户，家庭户人口数为829.2666万人，与2011年底的户均人口2.99相比，平均每个家庭的人口数减少了0.2人。家庭结构越来越呈现出小型化和多样化的趋势，这样的客观现实，严重削弱了传统家庭的养老功能，虽然养老的问题可以一部分依靠医护人员或者家庭保姆来解决，但从长期来看，任何一个普通家庭都难以接受长期高昂的护理费用带来的经济压力。 　　2.3 医疗护理费用的上升速度过快 　　经济的飞速发展，医疗科学技术也取得了巨大的进步，人们对自身的身体素质越来越重视，人们更多的将资金投入到医疗护理方面。武汉市近几年来的健康产业（包括养老保险、养老地产、保健护理机构）发展速度呈上升态势。单就医疗护理费用来看，2015年，武汉市医疗卫生保健支出占居民家庭平均每人每月消费支出的6.23%，到门诊就医和住院费用每人每月为7283元。这一费用与2011年的每人每月的48.66元相比，医疗护理费用增长了46.67%。如此之快的?t疗护理费用增长速度，对于长期需要照顾的老人家庭来讲，无疑是一笔高昂的费用，不管是采用专