氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压疗效观察.docVIP

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压疗效观察 　　【摘 要】目的：分析氨氯地平和二甲双胍联合治疗肥胖型高血压的疗效。方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的69例肥胖型高血压患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行氨氯地平治疗，研究组36例在其基础上行二甲双胍治疗，观察两组血压及血脂情况。结果：对照组收缩压、舒张压均显著高于研究组，对照组TC、TG、LDL-C的水平均显著高于研究组，HDL-C水平低于研究组，差异均具统计学意义（P0.05）。结论：氨氯地平和二甲双胍联合治疗肥胖型高血压的疗效显著。 　　【关键词】氨氯地平;二甲双胍;肥胖型高血压 　　高血压属与心血管有关的内科疾病，其发病因素与环境、遗传、年龄等均有关，其中由肥胖引起的高血压较为常见，临床表现多为头晕、乏力、胸闷、头痛等，严重者出现呕吐、头痛剧烈甚至抽搐、神志不清等[1]。为探讨氨氯地平和二甲双胍联合治疗肥胖型高血压的疗效，本院针对收治的69例肥胖型高血压患者临床资料进行分析，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2012年12月-2014年12月本院69例肥胖型高血压患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例，男女比例18：15，年龄47-74岁，平均（58.3±2.0）岁，病程2-10y，平均（4.5±1.0）y;研究组36例，男女比例20：16，年龄46-72岁，平均（57.8±2.4）岁，病程2-9y，平均（4.3±1.1）y;两组基线资料均无显著差异（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　对照组行氨氯地平（苏州东瑞制药有限公司，5mg*28片）治疗：5mg/次，1次/d，口服;研究组在其基础上行二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，0.5g*20片）治疗：0.5g/次，口服，2次/d;两组疗程均为6w，且治疗期间控制好饮食，钠盐摄入小于6g/d，同时进行一些有氧运动，30min/d。 　　1.3疗效判断与观察指标 　　观察两组血压及血脂。血压指标：收缩压、舒张压。血脂指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。 　　1.4统计学分析 　　研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，P0.05时表示差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组血压情况 　　对照组收缩压、舒张压均显著高于研究组，差异均具统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组血压情况（x±s，n，mmHg） 　　组别 　　例数 　　时间 　　收缩压 　　舒张压 　　研究组 　　36 　　治疗前 　　153.2±9.4 　　112.5±5.8 　　治疗后 　　115.5±4.8* 　　77.8±4.4* 　　对照组 　　33 　　治疗前 　　154.1±10.5 　　112.9±6.3 　　治疗后 　　131.2±5.9 　　90.6±4.8 　　注：组间比较，*P0.05。 　　表2 两组血脂情况（x±s，mmol/L） 　　组别 　　时间 　　TC 　　TG 　　LDL-C 　　HDL-C 　　对照组 　　（n=33） 　　治疗前 　　5.3±0.7 　　2.0±0.4 　　2.9±0.5 　　1.7±0.3 　　治疗后 　　4.6±0.4 　　1.8±0.5 　　2.5±0.4 　　2.2±0.2 　　研究组 　　（n=36） 　　治疗前 　　5.4±0.8 　　2.1±0.2 　　2.8±0.7 　　1.6±0.5 　　治疗后 　　3.1±0.2* 　　0.7±0.4* 　　2.0±0.3* 　　3.8±0.4* 　　注：组间比较，*P0.05。 　　2.2两组血脂情况 　　对照组TC、TG、LDL-C的水平均显著高于研究组，HDL-C水平低于研究组，差异均具统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3.讨论 　　高血压多发于40岁以上的中老年人，尤其是随着人口老龄化的加剧及生活水平的提高，肥胖型高血压的发病率也呈逐年上升的趋势，目前，临床多采用药物治疗，降压及控制肥胖症状、调节机体代谢是临床治疗的关键[2]。本研究结果显示：对照组收缩压、舒张压均显著高于研究组，由此可知：氨氯地平和二甲双胍联合治疗肥胖型高血压的疗效显著，可有效改善血压状况。原因分析可能为：肥胖型高血压的起病因素不仅与肥胖有关，而且与冠心病、糖尿病、胰岛素的抵抗、血脂异常等均