浅议提高宁波市民营医疗服务水平对策.docVIP

浅议提高宁波市民营医疗服务水平对策 　　摘 要：发展民营医疗机构是有效提升我国医疗服务水平的重要途径。当前宁波市民营医疗服务水平还不是很高，如何有效提升民营医疗服务水平是当前和今后一段时间需要重点关注的课题。文章简述了民营医疗服务水平的背景和现状，分析了宁波市民营医疗服务水平存在的问题，提出了相应的解决对策。 　　关键词：民营医疗机构 医疗服务水平 现状 存在问题 对策 　　中图分类号：F062.6 文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2015）07-237-02 　　一、引言 　　（一）民营医疗服务水平的背景 　　国务院总理李克强2015年1月19日主持召开国务院常务会议，推进深化医药卫生体制改革，讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》。纲要明确提出到2020年，每千常住人口床位数要达到6.00张，按照公立医疗服务体系承担70%服务量来确定公立医疗服务体系与非公立医院之间的资源比例关系，将公立医院床位标准确定为每千人口3.3张，并作为约束性指标进行管理，每千人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间。浙江省及宁波市政府都制定了相应的规划和目标。 　　（二）宁波市民营医疗服务水平现状 　　根据宁波市2014年卫生统计报表，宁波全市实有床位数30871张，户籍人口数为583.8万，每千人床位数5.2张，常住人口数约为768万，每千常住人口为4.0张；其中民营4365张，每千人0.7张，每千常住人口0.6张，仅占15%。宁波全市有卫技人员54105人，每千人9.2人，每千常住人口7.1人，其中民营每千人口1.5人，每千常住人口1.1人，仅占15%。门急诊总人次，其中民次，占15.92%。出院总人次968950人次，其中民营83827人次，占8.7%。以上数据说明宁波市民营医院规模小，服务能力差，离《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》差距甚远。在2015年民营医疗资源及提供医疗服务20%的目标很难实现，到2020年达到30%的目标更为艰巨。 　　目前宁波市公立医院的分布尽管有四家三甲综合性医院及两家三甲专科医院，但在医疗水平、医学教学、学术科研等方面与其他计划单列城市及周边的温州、杭州、苏州相比差距很大，与宁波的社会经济发展水平也不相符合。如何有效发展民营医疗服务企业、提升民营医疗服务水平是今后宁波市面临的一项重要课题。 　　二、宁波市民营医疗服务水平存在的问题及原因分析 　　（一）政府重视程度依然不够 　　不可否认，政府的重视程度是决定医疗服务项目取得成效的重要因素。但是，在民营医疗机构发展方面显然政府的重视程度还有待提高，表现在两个方面：一是在引进民间资本参与医疗服务方面，政府并没有显示出极大热情，表现在宁波市医疗服务的专职高等院校缺失、医疗服务人才缺少、医疗服务学术氛围不浓厚，而民营资本是具有逐利性的，不宽松、不健全的外部环境显然也挫伤了民营医疗机构在宁波发展的积极性。二是对民营医疗服务行业的监管存在缺位现象。据2009年12月《中国居民健康素养调查问卷》公布数据显示（宁波余姚市参与调查），中国居民具有健康素养的比例极低，仅为6.48%。居民健康素养较低，面对健康服务提供者只能处于被动地位，听从服务提供者的建议和安排，并不具备“讨价还价”的能力，健康服务企业提供的服务数量和品质取决于它自身的选择，为了追求利润，扩大知名度，一些民营医疗机构往往采取虚假宣传、违规广告等急功近利的手段，加上有关部门对广告内容缺乏有效的监督与管理，使得民营医疗机构的形象大打折扣，面对这种情况，政府部门本应该针对企业所提供的服务进行监管选择。 　　（二）政策障碍依然存在 　　虽然近年来宁波市出台了一系列鼓励和支持创办民营医疗机构的政策，但在很多方面民营医疗机构还不能享受到与公立医疗机构同等的政策支持。本文认为，最突出的表现在两个方面： 　　1.政府没有明确的重点扶植民营医疗集团发展的政策，宁波市区特别是老三区当前正在大力发展总部经济，也引进了一大批总部企业，但在这些引进的企业中很少能够见到民营医疗机构的踪影。分析原因，显然还是在招商引资过程中对民营医疗机构的政策吸引力还不够，没有把引进民营医疗服务机构作为宁波市的一项战略工程来抓。应该说，在民营医疗机构政策的支持上，不应该局限于千篇一律的政策，而应该考虑针对特定企业制定特定的政策，这是国内外医疗服务做得好的地方的普遍做法，但宁波市在这方面还缺乏远见和魄力。 　　2.在宁波市各级政府规划中还没有充分考虑民间资本在申办营利性或非营利性医疗机构方面的发展空间。而各级政府制定规划显然是与政绩考核导向有关，因此分析其中原因，恐怕还在于当前宁波市没有将发展民营医疗机构等相关指标