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游离静脉皮瓣移植修复断指血管临床护理体会
游离静脉皮瓣移植修复断指血管临床护理体会
【摘要】 目的：对游离静脉皮瓣移植修复断指血管的临床护理体会进行介绍和总结。方法：对医院3年内42例单指断指伴皮肤、血管缺损患者进行游离静脉皮瓣移植修复和临床护理。结果：42例患者临床护理结果良好，1个月后断指均存活，8个月后断指功能评定为优16例，良26例。结论：临床护理重点为术前做好皮肤准备和知识宣传，加强患者心理护理；术后要对患者皮瓣血运进行密切监测，防止发生血管危象，做好远红外线烤灯照射、健康教育及加强患者功能锻炼的护理。
【关键词】 游离静脉皮瓣； 断指再植； 血管修复； 临床护理
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）19-0065-02
Clinical Nursing Experience of Free Vein Flap for Repair of Finger Blood Vessels/FAN Zhi-mei，HUANG Zhuan-fen，ZHONG Yu-hong.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（19）：65-66
【Abstract】 Objective：To introduce and summarize the clinical nursing experience of free finger vein flap repair of blood vessels. Method：42 cases of patients with single finger with skin vascular defect within 3 years in our hospital were given finger vein free flap repair and clinical care.Result：42 cases of patients had good results in clinical care，all fingers survived after 1 month，fingers function assessed as excellent 16 cases，good 26 cases after 8 months.Conclusion：The clinical nursing care should focuse on pre-operative skin preparation and knowledge of good publicity，strengthen psychological care of patients.Closely monitor patients’ flap blood supply after surgery to prevent the occurrence of vascular crisis，and do far infrared heat lamp exposure，health education and enhance patient functional exercise care.
【Key words】 Free venous flap； Finger replantation； Vascular repair； Clinical care
First-author’s address：Huadu District People’s Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510800，China
断指再植是在光学显微镜下对完全和不完全离断的指体进行的一种骨、神经、血管、皮肤整复手术，并通过术后精心的治疗和护理，使其功能得到一定恢复[1]。游离皮瓣移植是指通过小血管吻合技术将一块离体皮瓣的的血管与缺损部位的血管吻合，使其血液和静脉得到良好的供应、回流，从而达到移植部位永久存活的目的[2]。游离静脉皮瓣移植修复断指血管的临床护理有很多需要注意的点，就临床护理实例探讨游离静脉皮瓣移植修复断指血管的临床护理体会。现报道如下。
1 临床资料
选择2010年3月-2013年8月笔者所在医院手外科42例皮肤、血管缺损断指患者，男26例，女16例，年龄18～47岁。42例患者中，切割伤4例，电锯伤22例，机器绞压伤16例。皮肤缺损面积在1.5 cm×1.5 cm～3.0 cm×3.5 cm。其中10例为指体离断伴背侧血管（静脉）和皮肤缺损，32例为指体离断伴掌侧血管（动脉）和皮肤缺损；拇指14指，食指12指，中指8指，环指6指，小指2指；均进行断指再植并游离腕前区静脉皮瓣移植修复断指血管与皮肤缺损。
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