环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中临床应用效果评价.docVIP

环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中临床应用效果评价 　　【摘要】 目的 评价在乳腺肿瘤手术治疗中采用环乳晕切口的临床治疗效果。方法 78例乳腺肿瘤手术患者， 采用随机数字表法将其分为实验组与对照组， 每组39例。实验组给予环乳晕切口治疗， 对照组给予传统放射状切口治疗。治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果 实验组患者的手术时间为（35.16±8.85）min， 长于对照组的（23.45±7.68）min， 差异具有统计学意义（P0.05）。经过6个月的随访， 实验组患者的瘢痕评分为（1.64±1.05）分， 低于对照组的（5.66±1.78）分， 差异具有统计学意义（P0.05）。经问卷调查， 实验组患者总满意度为97.44%， 高于对照组的64.54%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在乳腺肿瘤手术治疗中采用环乳晕切口具有理想的效果， 在临床上值得推广和应用。 　　【关键词】 乳腺肿瘤；环乳晕切口；应用效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.050 　　乳腺肿瘤作为一种临床上常见的疾病类型， 对患者的健康及生活质量均造成严重的影响， 在临床上一般采用手术治疗方法， 伴随人们审美意识的不断提升， 在手术治疗中在要求治疗效果高的同时， 对美观也具有一定的要求[1-3]。因此， 手术切口的选择至关重要。传统切口难以满足患者的美观要求， 而环乳晕切口的效果较为理想， 有较好的视觉效果， 容易被患者接受， 本研究对环乳晕切口的应用价值进行进一步探析， 以下为探析经过和结果。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本研究选择本院2014年5月～2016年5月收治的乳腺肿瘤手术患者78例进行分析， 采用随机数字表法将其分为实验组与对照组， 每组39例。实验组年龄最大66岁， 最小16岁， 平均年龄（44.8±9.6）岁， 平均肿瘤最长直径（3.02±1.02）cm， 22例为纤维腺瘤、10例为乳腺瘤样增生、7例为导管内乳头状瘤， 平均乳晕与肿瘤距离（4.70±1.65）cm；对照组年龄最大67岁， 最小18岁， 平均年龄（45.5±9.2）岁， 平均肿瘤最长直径（2.95±0.85）cm， 23例为纤维腺瘤、11例为乳腺瘤样增生、5例为导管内乳头状瘤， 平均乳晕与肿瘤距离（4.35±1.45）cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 实验组患者采用环乳晕切口， 即沿着患者乳晕缘， 大约1/4～1/2周长做一个弧形切口， 将皮肤及皮下组织切开， 游离腺体和脂肪层， 肿瘤被触及之后， 向切口部位进行牵拉， 将乳腺组织进行钝性分离和锐性分离， 将肿瘤进行完整切除， 电凝止血残腔， 皮下采用可吸收线进行间断缝合， 而皮肤采用皮内缝合方法， 应用绷带包扎乳晕切口区及残腔体表投影区。而对照组则采用常规放射状切口， 即切口中心为乳头， 同心圆弧形切口作于乳房周边， 以将肿块暴露出来为最佳的切口长度， 在肿块表面， 将皮肤及皮下组织进行逐层切开， 将肿瘤进行完整切除， 电凝止血残腔， 皮下采用可吸收线进行间断缝合， 而皮肤采用皮内缝合方法， 绷带加压包扎伤口。 　　1. 3 观察指标及评价标准 对两组患者的手术时间进行记录和比较；对两组患者切口瘢痕进行评分， 评分标准为[4]：应用温哥华瘢痕量表进行评价， 15分为总分， 分数与瘢痕严重程度呈正相关。相近正常部位， 正常的厚度， 相似于正常部位的血管分布， 正常的柔软度为0分；较浅的色泽， 1 mm的厚度， 血管分布偏粉红色肤色， 较为柔软为1分；色泽混合， 1～2 mm的厚度， 血管分布偏红肤色， 柔顺柔软度为2分；有较深的色泽， 2～4 mm的厚度， 血管分布紫色肤色， 较硬为3分； 　　4 mm的厚度， 弯曲为4分；挛缩为5分。并采用本院自制的调查问卷对两组患者的满意度进行调查， 分为非常满意、很满意、不满意， 总满意度=（非常满意+很满意）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者的手术时间比较 实验组患者的手术时间为（35.16±8.85）min， 对照组患者的手术时间为（23.45±7.68）min， 对照组患者的手术时间短于实验组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者的切口瘢痕评分比较 经过6个月的随访， 实验组患者的瘢痕评分为（1.64±1.05）分， 对照组患者的瘢痕评分为（5.66±1.78）分， 实验组瘢