作用于血液及造血器官的药物血液教学课件.ppt

* * 第二十六章 作用于血液及造血器官的药物 第一节 抗凝血药 抗凝血药是通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固的药物，临床主要用于血栓栓塞性疾病的药物。 内源性凝血系统 外源性凝血系统 激肽释放酶 前激肽释放酶 Ⅻ HMWK Ⅻa HMWK HMWK Ⅸ Ca2+ Ⅸa Ⅺa Ⅷa Ca2+ 磷脂 Ⅸa-Ⅷa复合物 Ⅱa Ⅷa Ⅹ Ⅹa Ca2+ 磷脂 Ⅱa Ⅴ 凝血酶原激活物 （Ⅹa-Ca2+-Ⅴa）PL 纤维蛋白原 纤维蛋白 Ⅷa Ca2+ Ⅱa Ⅷ 交联纤维蛋白凝块 Ca2+ Ⅱ Ⅱa Ⅲ Ca2+ 组织损伤 Ⅶa-Ⅲ复合物 Ⅶ 蛋白 C Thrombomodulin 血管内皮细胞 活性蛋白C 口服抗凝药作用点 可被活性蛋白C下调 肝素作用点 图29-1 凝血过程及抗凝血药的作用靶点 Ⅴa Ⅺ 1．血液凝固过程 ①凝血酶原激活物的形成 内源或外源凝血途径通过一系列凝血因子的相继激活，最后使因子X 激活为Xa。 Xa、因子Ⅴ、Ca2+和血小板磷脂结合形成凝血酶原激活物。 ②凝血酶的形成 因子Ⅱ（凝血酶原）被凝血酶原激活物激活成因子Ⅱa（凝血酶）。 ③纤维蛋白的形成 因子Ⅰ（纤维蛋白原）在Ⅱa 作用下转变成因子Ⅰa