肿瘤坏死因子―α抑制剂对类风湿关节炎患者血清高密度脂蛋白水平影响.docVIP

肿瘤坏死因子―α抑制剂对类风湿关节炎患者血清高密度脂蛋白水平影响 　　【摘 要】目的：观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂对类风湿关节炎患者血清中高密度脂蛋白（HDL）水平的影响。方法：将43例类风湿关节炎患者分为治疗组23例和对照组20例。治疗组采用甲氨蝶呤联合TNF-α抑制剂治疗，对照组采用甲氨蝶呤治疗。检测2组治疗前及治疗2周、3个月后血清HDL水平。结果：治疗2周后治疗组HDL水平较治疗前升高（P 0.05）。对照组治疗2周后和3个月后HDL水平较治疗前均无明显变化（P 0.05）。结论：TNF-α抑制剂治疗能短暂性升高类风湿关节炎患者血清HDL水平。 　　【关键词】 关节炎，类风湿；肿瘤坏死因子-α抑制剂；高密度脂蛋白 　　【ABSTRACT】Objective：To observe the effect of TNF-α inhibitor on the level of serum high density lipoprotein in patients with rheumatoid arthritis.Methods：Forty three patients with rheumatoid arthritis were divided into a treatment group（23 cases）and a control group（20 cases）.The treatment group was treated with methotrexate combined with TNF-α inhibitor，and the control group was treated with methotrexate.Serum HDL levels of the two groups were measured respectively before treatment and two weeks and three months after treatment.Results：After two weeks of treatment，the level of HDL in the treatment group was higher than that before treatment（P 0.05）.After two weeks and three months of treatment，the level of HDL in the control group had no significant changes compared with before treatment（P 0.05）.Conclusion：TNF-α inhibitors can transiently increase serum HDL levels in patients with rheumatoid arthritis. 　　【Keywords】 arthritis，rheumatoid；TNF-α inhibitors；high density lipoprotein 　　?风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种侵蚀性、对称性慢性炎性疾病，在我国发病率为0.32%～0.36%。RA虽是一种炎性关节病，但也增加了心血管疾病的发生率和死亡率[1]，部分原因是增加了心血管疾病的危险因子如高血压、脂代谢异常和肥胖[2]，特别是脂代谢异常发生率在RA中升高[3]。经治疗后，随着关节炎病情的控制，心血管疾病发生的风险也随之下降。高密度脂蛋白（HDL）在心血管疾病中是起保护作用的脂蛋白，HDL水平升高，能够减少心血管事件的发生。本文研究的目的是观察RA患者运用肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂治疗前后HDL水平的变化，现总结报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 选取2015年9月至2016年2月在本院风湿免疫科门诊就诊的RA患者43例，分为治疗组23例和对照组20例。治疗组男9例，女14例；年龄35～68岁，平均（47.08±1.15）岁；病程最短3个月，最长8年，平均（3.52±0.21）年。 　　对照组男7例，女13例；年龄36～65岁，平均（45.12±1.02）岁；病程最短2个月，最长6年，平均（2.73±0.40）年。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 按照2010年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）颁布RA诊断标准[4]。 　　1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②患者知情同意，并签署同意书。 　　1.4 排除标准 ①合并系统性红斑狼疮、干燥综