肾血管性和原发性高血压患者动态血压和动态心电图差异性分析.docVIP

肾血管性和原发性高血压患者动态血压和动态心电图差异性分析 　　[摘要] 目的 比较肾血管性高血压（RVH）和原发性高血压（EH）患者动态血压情况及动态心电图，并观察两者之间的差异。 方法 随机选取2011年10月～2015年9月在我院住院的45例RVH患者，并收集年龄、性别与之匹配的45例EH患者作为研究对象，采用动态血压和动态心电图进行24 h动态血压和24 h动态心电图监测，分析两者间的差异。 结果 RVH患者的24 h平均收缩压、舒张压、夜间及白天平均舒张压和收缩压均高于EH患者（P0.05）；RVH患者血压负荷均高于EH患者（P0.05），尤其夜间血压负荷明显增加。RVH患者心律失常和ST-T段压低发生率均高于EH患者（P0.05）。 结论 RVH患者动态血压均值和血压负荷增加明显，心电图的改变与患者血压情况存在相关性。 　　[关键词] 高血压；肾血管性高血压；动态血压；动态心电图 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）35-0026-03 　　[Abstract] Objective To observe the difference of ambulatory blood pressure and dynamic ECG in patients between renal vascular hypertension（RVH） and essential hypertension（EH）. Methods Randomly selected 45 RVH patients and 45 EH patients with matched age and gender， monitored the ambulatory blood pressure and dynamic ECG of both group in 24 hours， and the difference was analyzed from October 2011 to September 2015 in our hospital. Results The 24 h average systolic blood pressure（SBP），diastolic blood pressure（DBP），night and daytime average SBP and DBP RVH patients were higher than those of EH group（P0.05）；Blood pressure load of RVH patients was higher than that of EH group（P0.05），especially the nocturnal SBP. Arrhythmia and incidence of ST-T segment depression in RVH patients were higher than those in EH patients（P0.05）. Conclusion RVH patients have higher dynamic BP，BP loads and blunted diurnal rhythm compared to EH patients， and there is relevance between ECG and blood pressure values of patients. 　　[Key words] Hypertension； Renal vascular hypertension； Ambulatory blood pressure； Dynamic ECG 　　肾血管性高血压（renal vaseular hypertension，RVH）是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞，引起肾血流量减少或缺血，肾素血管紧张素醛固酮系统被激活所引起的血压增高，是继发性高血压的常见病因之一[1]。肾血管性高血压约占全部高血压患者的0.5%～5%，在恶性高血压合并肾功能不全者其发病率升至30%～40%[2，3]。肾血管性高血压是慢性肾脏疾病进展和恶化的危险因素，患者由于重视程度不够，且很多人把原发性高血压与肾性高血压相混淆是导致严重影响治疗的主要原因[4，5]。近年来，肾性高血压和原发性高血压得到越来越多学者的关注[6，7]。动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）和动态心电图（dynamic electro-cardiogram，DCG）可以监测患者日常生活、工作和休息等各种状态下的血压和心电图变化。因此，本研究将60例肾血管性高血