腹腔镜卵巢移位对盆腔肿瘤放疗患者卵巢功能保护作用.docVIP

腹腔镜卵巢移位对盆腔肿瘤放疗患者卵巢功能保护作用 　　[摘要] 目的 探讨盆腔恶性肿瘤放疗前行腹腔镜卵巢移位术对患者卵巢功能的保护作用及意义。 方法 回顾性分析32例盆腔恶性肿瘤患者（中晚期宫颈鳞癌20例，直肠癌6例，阴道癌4例，外阴癌2例），放疗前行腹腔镜卵巢移位，分别于术前、放疗后6个月、12个月测定血清FSH、LH、E2水平，观察围绝经期症状出现情况。 结果 32例患者中，30例患者放疗后无明显的围绝经期症状，1例出现卵巢功能减退，1例卵巢功能衰竭；放疗后6个月、12个月的血清FSH、LH、E2水平与术前水平相比，差异无统计学意义（P0.05）。 结论 年轻的盆腔恶性肿瘤患者放疗前行腹腔镜卵巢移位术，创伤小，并发症可控，可使卵巢功能得到一定的保护。 　　[关键词] 腹腔镜卵巢移位术；盆腔恶性肿瘤；放射治疗；卵巢功能 　　[中图分类号] R711.74；R730.55 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015???08-0008-04 　　[Abstract] Objective To investigate the protective effect on ovarian function and its significance of laparoscopic ovarian transposition in patients with pelvic malignancies radiotherapy. Methods A retrospective analysis of 32 cases with pelvic malignancies who underwent ovarian transposition before pelvic radiotherapy， （20 cases of advanced cervical squamous cancer， 6 cases of rectal cancer， 4 cases of vaginal cancer， 2 case of vulval cancer）， the levels of serum FSH， LH， E2 were detected in preoperative， 6 months and 12 months after radiotherapy， and investigate the menopausal symptoms. Results Thirty cases had no significant perimenopausal symptoms after radiotherapy in 32 cases， one case with declined ovarian function and one case with ovarian dysfunction. The levels of serum FSH， LH， E2 had no statistical difference between preoperative and 6 months， 12 months after radiotherapy （P0.05）. Conclusion Laparoscopic ovarian transposition before pelvic radiotherapy in young pelvic malignancies patients， have the advantage of small trauma， complications controllable， and ovarian function can be reserved in a certain extent. 　　[Key words] Laparoscopic ovarian transposition； Pelvic malignancies； Radiotherapy； Ovarian function 　　自1958年McCall等[1]首次报道卵巢移位术（ovarian transposition， OT）以来，该技术作为一种保留卵巢功能的有效手段，在早期宫颈癌术后可能接受放疗的患者中作用肯定，并得到广泛应用。随着恶性肿瘤的年轻化、晚期恶性肿瘤患者生存期的延长、人们对生活质量要求的提高以及现代微创技术的飞速发展，越来越多的晚期盆腔恶性肿瘤患者，在接受盆腔放疗前青睐于提前行腹腔镜下卵巢移位术（laparoscopic ovarian transposition， LOT）以保留卵巢功能。本文回顾性分析了32例不同类型的盆腔恶性肿瘤放疗前行LOT患者放疗后的卵巢功能状况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.