肿瘤坏死因子α启动因子基因多态性与妊娠期糖尿病临床研究.docVIP

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肿瘤坏死因子α启动因子基因多态性与妊娠期糖尿病临床研究

肿瘤坏死因子α启动因子基因多态性与妊娠期糖尿病临床研究   DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.121   [摘要] 目的 探讨肿瘤坏死因子α启动因子基因多态性与妊娠期糖尿病间的关系。方法 选取孕妇150例,包括50例糖耐量异常孕妇、50例糖耐量正常孕妇,50例GDM孕妇;将这三组孕妇分别记为IGT组、NGT组、GDM组;通过采血提取DNA,应用聚合酶链反应----限制性片段长度多态性法,对其进行TNF-α基因启动子-308位点的基因型分布频率分析,从而对其多态性展开研究;结果 在NcoI酶切后,GA型出现,具体由3个片断构成,分别为107bp、87bp、20bp;AA型出现,则表现为1个片断,即107bp。GDM组A等位基因频率(62%)显著高于NGT组(28%),GA+AA型基因频率高于NGT组,差异均有统计学意义(P0.01);在GA+AA基因型、A等位基因频率表现方面,IGT组明显高于NGT组,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。GDM 组与NGT组的血清TNF-α水平分别为(10.29±2.48)ug/L、(5.21±1.03)ug/L,比较两组数据差异具有统计学意义(P0.05)。GDM组与NGT组IR分别为(2.74±1.06)、(1.35±0.69),比较两组数据差异具有统计学意义(P0.01)。结论 GDM的发病后,TNF-α-308G/A基因多态性会发生相应的变化,从机制方面看,A等位基因在孕妇中会导致其体质偏向肥胖,且提升其指数,该次研究发现,在这各情况下会发生胰岛素抵抗现象,并且因其中的糖耐量遭到损害而引发GDM。   [关键词] 肿瘤;妊娠;糖尿病;基因   [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)08(b)-0121-02   妊娠期是妇女的关键时期,从临床经验来看,由于在妊娠前由于糖代谢稳定或正常的情况下,会发生糖耐量异常情况;医学将其命名为妊娠期糖尿病,这种疾病因其中的肿瘤坏死因子-α存在表达异常现象,因此,往往会由此造成孕妇流产、早产等症状,是危害妊娠期妇女健康的重大隐患。因此,需要对其加强研究,从而找到解决对策[2],现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   该次研究所选取徐州医学院附属医院在2015年1月―2016年1月间收治的孕妇150例,其中,年龄从23~32岁,平均年龄(28.5±4.1)岁;孕周(31.2 ±4.60)周,平均年龄(28.2±1.2)岁;包括50例糖耐量异常孕妇、50例糖耐量正常孕妇,50例GDM孕妇;将这三组孕妇分别记为IGT组、NGT组、GDM组;三组患者均可排除感染因素、血液病因素,以及肿瘤或器官性的肾病因素等;对三组患者的基本资料进行统计学分析,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。   1.2 研究方法   1.2.1 标本采集 三组均禁食12 h,次日晨抽取肘静脉血4 mL,加入0.5 mL乙二胺四乙酸抗凝剂抗凝,放置-80℃冰箱中储存备用。   1.2.2 实验方法 三组采集静脉血4 mL,其中全血2 mL用TKM提取DNA,采用聚合酶链反应----限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,确定各组TNF-α基因启动子-308位点的基因型分布频率,确定其多态性。另2 mL血采用双抗体夹心酶联吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α水平,具体方法按说明书操作。以稳态模型Homa-model公式评估IR。   1.2.3 诊断标准 GDM诊断标准按照2013年的美国糖尿病学会(American Diabetes Association, ADA)指南[3]。   1.3 统计方法   应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计,计量资料用(x±s)表示,计数资料用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05差异有统计学意义。   2 结果   2.1 TNF-α启动子PCR产物酶切后电泳结果   在NcoI酶切后,GA型出现,具体由3个片断构成,分别为107bp、87bp、20bp;AA型出现,则表现为1个片断,即107bp。   2.2 基因多态性的分布情况   150例孕妇子基因型、等位基因频率GDM组A等位基因频率(62%)显著高于NGT组(28%),GA+AA型基因频率(72%)也显著高于NGT组(36%),差异均有统计学意义(P0.01);在GA+AA基因型、A等位基因频率表现方面,IGT组明显高于NGT组,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。具体如下表1所示。   2.3 GDM 组与NGT组的血清TNF-α水平   GDM 组与NGT组的血清TNF-α水平分别

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