胃癌根治术后不常规留置胃管临床研究.docVIP

胃癌根治术后不常规留置胃管临床研究 　　[摘要] 目的 探讨胃癌根治术后不留置胃管的安全性和可行性。方法 方便选取2012年3月―2014年3月该院收治的120例胃癌行胃癌根治术后的患者随机分为两组，对照组60例留置胃管，观察组60例不留置胃管。观察两组术后咽喉疼痛、恶心呕吐、切口感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口漏发生情况。 结果 观察组患者术后48 h内排气发生率为25.00%、咽喉疼痛发生率为11.67%、恶心呕吐发生率为10.00%、咳嗽咳痰发生率为8.33%、肺部感染发生率为3.33%，与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 胃癌术后的患者不留置胃管是安全的，有利于胃肠道功能恢复，临床具有可行性。 　　[关键词] 胃肿瘤；全胃切除术；胃管 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（c）-0101-03 　　[Abstract] Objective To investigate the safety and feasibility of radical resection of gastric cancer after indwelling gastric tube. Methods March 2012― March 2014 were 120 cases after radical resection of gastric cancer， gastric cancer patients were randomly divided into two groups， the control group of 60 cases of indwelling gastric tube， observation group 60 cases without indwelling gastric tube. The postoperative pain， nausea and vomiting， incision infection， pulmonary infection， intestinal obstruction， anastomotic leakage occurred in the two groups were observed. Results In the observation group patients after 48 h exhaust incidence for 25.00%， throat pain incidence for 11.67%， nausea， vomiting incidence of 10.00%， cough and expectoration incidence for 8.33%， lung infection rate was 3.33%， compared with the control group， the difference is statistically significant（P 0.05）. Conclusion Postoperative gastric cancer patients indwelling gastric tube is safe and beneficial to the recovery of gastrointestinal function， has clinical feasibility. 　　[Key words] Stomach neoplasms；Total gastrectomy；Tube 　　传统观念认为胃肠道手术后留置胃管是腹部手术后的一项常规治疗措施，可以促进胃肠功能恢复、预防术后并发症，防止术后呕吐和腹胀，减少吻合口漏的发生[1]。但近年来快速康复外科研究认为胃肠道手术后可以不常规留置胃管，特别是在结直肠手术方面已有了比较肯定的结论[2]。该文方便选取该院2012年3月―2014年3月收治的120例胃癌根治术后进行研究，旨在探讨胃癌根治术后不留置胃管的临床可行性和安全性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选择该院2012年3月―2014年3月收治的120例择期行胃癌根治术的患者，随机分为两组。术后留置胃管的60例为对照组，不留置胃管的60例为观察组。所有患者经组织学证实为胃癌并接受开腹行胃癌根治术的患者，对照组男性40例，女性 20例，平均年龄（63.35±9.32）岁，其中近端胃次全切除11例，远端胃次全切除28例，全胃切除21例。观察组男性38例，女性22例，平均年龄（64.23±10.41）岁，其中近端胃次全切除9例，远端胃次全切除27例，全胃切除24例。所有患者均无严重心、肝、肺、肾等疾