翻转课堂与CBL教学相结合在病理生理学教学中应用研究.docVIP

翻转课堂与CBL教学相结合在病理生理学教学中应用研究 　　摘要：目的 探讨翻转课堂与CBL相结合的教学模式在病理生理学教学中的应用及效果，寻找一种病理生理学教学的新思路。方法 以病理生理学“心衰”章节为例，设计翻转课堂加CBL模式的教学方案，予以实施。采用对照实验和问卷调查的研究方法，对学习效果进行分析。结果 实验班平均成绩81.49分，对照班平均成绩78.04分，实验班成绩比对照班高出3.45分；90分的优秀率，实验班比对照班高出5.66%；80～89分的良好率，实验班比对照班高出3.77%；而得分80分以下的比率，实验班比对照班减少了10.42%。结论 在病理生理学教学中采用翻转课堂加CBL的教学模式，对提高学生成绩及学习兴趣有积极的作用。 　　关键词：翻转课堂；CBL；病理生理学；教学设计 　　翻转课堂式教学模式（Flipped Class Model），又称颠倒课堂或反转课堂，是最先由乔纳森?伯尔曼和亚伦萨姆斯提出的新的教学模式[1]，指由学科教师提供以教学视频为主要形式的学习资源，学生在课前完成观看和学习，师生在课堂上进行讨论分析的教学模式。这种教学模式以学生为中心，学生主动学习，教师进行有针对的个别指导[2]，翻转了教学流程，与传统的“课上老师讲授，课后完成作业”的教学模式不同。CBL（Case Based Learning）教学模式是以典型真实临床案例为基础，发现问题提出问题，最终分析解决问题，这是一种以基础知识为支撑，以临床思路为主线，培养学生临床思路，并最终解决临床问题的教学方法。 　　病理生理学是一门研究疾病发生发展规律与机制的学科，是连接基础医学与临床医学的桥梁[3]。其教学效果对学生基本素质和临床能力的培养有着不可忽视的作用；以往传统教学中学生普遍反映病理生理学理论性强、知识抽象。因此，我们尝试开展翻转课堂与CBL教学相结合的模式，来激发学生的学习主动性与自主思考的能力，培养学生的创新能力与临床思维能力。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2013级中西结合五年制专业3班作为实验班53人采取了翻转课堂和CBL相结合的教学模式，2013级中西结合五年制4班作为对照组53人，按照传统教学模式授课。两组学生人数相当。 　　1.2方法 　　1.2.1翻转课堂加CBL教学模型的构建 美国学者杰姬?格斯丁在2012年最先构建了翻转课堂的教学模型，将翻转课堂划分为4个阶段：体验学习（Experiential Engagement）、概念探究（Concept Exploration）、意义建构（Meaning Making）以及展示应用（Demonstration Application）[4]。而罗伯特?陶伯特根据实践总结，提出了翻转课堂的系统结构，将教学过程分成课前和课中两个阶段，课前学生观看教学视频并通过作业练习；课中学生进行快速测验，通过解决问题来完成知识的内化，最后进行总结反馈[5]。 　　我们根据病理生理学教学需求及前期实践，结合CBL教学，将教学过程分为课前和课中两个阶段，分别构建了教学模型图，见图1、图2。课前教师备课、布置任务、提供视频网站；学生观看教学视频自主学习，选择相关病例进行小组内讨论，最后制作PPT；在此过程中教师进行答疑和指导。课中首先由各组学生进行PPT汇报，汇报结束后接受其他组的学生提问并答疑，最后总结及反馈问题给教师；教师在课中进行个性化指导并指出问题，最后总结评价。 　　1.2.2实验过程 选择心衰章节进行对照研究。首先将学生进行分组，每5～6人一组，实验班和对照班各分为9组。实验班学生采取翻转课堂加CBL教学模式，第1 w，提供心衰的教学视频，学生看书并观看视频学习，并进行相关作业练习；第2 w，提供心衰相关的病例分析，小组内讨论并制作PPT；第3 w，课堂上由随机抽取的小组成员就病例中的有关知识点进行讲述，讲述完成后由教师及其他学生进行提问，由小组成员进行回答。对照班学生采取传统教学模式进行大班授课，课后复习并进行相关作业练习。第四周，两组同学同时进行心衰相关内容的试卷测试，并对实验班学生进行问卷调查。 　　2 结果 　　2.1成绩分析 实验班平均成绩81.49分，对照班平均成绩78.04分，从成绩来看，实验班比对照班高出3.45分。学生成绩曲线图，见图3。将两个班的学生成绩划为4个分数段：90～100分，80～89分，70～79分，60～69分。实验班（对照班）的学生在这4个成绩段的分布比例分别为11.32%（5.66%）、52.83%（49.06%）、29.20%（33.96%）、5.66%（11.32%）。90～100分，实验班比对照班高出5.66%，80～89分，实验班比对照班高出 3.77%；80分，实验班比对照班减少了10.42%。说