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论新形势下如何加强医院经济管理 　　摘要：随着我国市场经济的不断深化及医疗卫生制度改革的推进，我国的大多数公立医院逐渐走上了市场化经营的道路，同时大批民营医院也在不断涌现。在这种趋势下，医疗卫生市场的竞争日益激烈，医院发展的内外部环境发生了很大变化，对医院的经营管理提出了越来越高的要求。文章基于这一背景，对医院经济管理的意义进行探析，对医院经济管理中存在的问题及对策进行分析。 　　关键词：新形势；医院；经济管理；意义；问题；对策 　　经济管理是医院内部经营管理的重要组成部分，在我国医疗医生制度不断改革深化的大背景下，医院一定要认识到发展面临的内外部形势变化，不断深化自身的经济管理改革，从而实现医院经济高效、优质、低耗运行，不断提升医院的经济效益，在激烈的市场竞争中立于不败之地。 　　一、医院经济管理面临的新形势 　　（一）传统的医院收费逐渐被医保付费取代 　　随着我国逐步推广深入医疗保险制度改革，医院传统的收费方式逐渐被取消，医保结算中心成为了付费第三方，代表患者向医院及其他医疗机构付费。在这种背景下，医院的收入来源发生了很大变化，由以往的直接收费收入开始转向预算性收入，医院收入的多少取决于医院提供医疗服务的人数，医院的收入结构发生了巨大的变化。以作者所在的医院为例，根据《烟台市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》规定，统筹病种患者的日常门诊医疗费用，在规定范围内的，大病患者从统筹基金中支付85%。患者的大多数医疗卫生费用将由统筹基金向医院支付，因此医院的收费来源变得更加透明化和规范化。 　　（二）“以药养医”方式逐渐被摒弃 　　多少年来，我国医院的经济效益往往来源于药品的额外加价及提成收入，因此“以药养医”成为各家医院获取收入的重要途径。随着国家不断改革药品流通体制，这种传统的收入方式将被逐渐取缔，医院经济效益的提升将转向成本控制等内部管理方面，加强医院的经济管理、提高医院的成本控制能力、优化医院的服务水平成为医院的必经之路。医疗卫生保障制度改革及国家出台的《国家基本药物目录》等政策，将规范医院的药品收费，倒逼医院经济管理的转型。以作者所在医院慢性病的收费为例，慢性病实现起伏线和限额管理，起付标准为300元，慢性病患者符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分80%支付，一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。医疗费用的控制使得医院难以通过提高用药价格和标准来提升经济效益。 　　（三）医疗卫生市场的竞争日益激烈 　　随着我国公共医疗卫生制度改革的推进及国家对民营资本进入医疗行业的鼓励，医疗卫生市场的竞争日益激烈化。在这种背景下，医院经营管理面临的内外部环境都发生了很大变化，医院要想在激烈的市场竞争中不断发展壮大，必须不断提高自身的经营管理水平，从而提升市场竞争能力。 　　二、新形势下加强医院经济管理的意义 　　（一）是医院提升经营管理水平的要求 　　经济管理是医院提升经营管理水平的重要手段，其通过对医院各项活动进行经济和财务监督，不断规范医院的经营管理活动，提升医院经济活动与管理的质量，从而提升医院的经济效益。通过经济管理各项制度的制定和执行，医院各个部门的活动被规范，医院贪污腐败等活动得到了很好的控制，医院经营成本和财务成本有效降低。 　　（二）有利于医院更好地防范财务风险 　　近些年来，我国医疗卫生市场的竞争日益激烈，很多医院为了提升知名度、提高服务质量，大规模地进行医院基础设施投资，包括病房的扩建及医疗卫生设备的购买等。在这种背景下，医院需要不断筹集资金，通过贷款等手段来融资，医院的资产负债率不断提高，给医院积累了潜在的财务风险。一旦医院未来的经营管理出现问题，很容易引入无法偿还贷款等财务风险。经济管理是医院防范和控制风险非常有效的手段，通过对风险的有效评估，将潜在的经营和财务风险消灭在萌芽之中，提升医院的风险管理能力。 　　（三）有利于提升医院的经济效益 　　健全完善的经济管理制度可以将医院各个部门和各个环节的工作有效地结合在一起，促使各个部门之间加强协调配合，充分发挥医院各项资源的效率，实现医院的经营管理目标。另外，通过对医院各项经济活动的监督和考核，能够有效激励医院员工的积极性，提高其工作效率，提升医院的经济效益。 　　三、新形势下加强医院经济管理的对策建议 　　（一）完善医院经济管理的环境 　　随着医院日益深入地参与到市场经济活动中去，医院一定要认识到经济管理的重要性，为经济管理活动的开展和实施营造良好的环境。首先，医院一定要认识到经济管理工作的重要性，制定完善的经济管理制度，不断提高经济管理部门在医院中的地位，让经济管理部门在日常的经营管理决策中充分发挥作用。其次，医院要认识到市场经济环境下经济管理工作重点的迁移，将重点从原有的资金管理与凭证控制等向对医院内部经营管理