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诊断性评价在医学基础课程中应用性研究 　　摘 要：建构主义认为，原有知识结构的诊断性评价对学习者主动建构新知识体系具有重要作用。研究诊断性评价在医学基础课程教学在应用的可行性，对加强医学基础课程教学的有效性具有积极意义。 　　关键词：诊断性评价 医学基础课程 应用 方法 　　中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）02-0143-01医学基础课程是临床医学及相关专业课程体系的重要组成部分，主要包括《解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》、《组织胚胎学》、《生物化学》等课程。通过医学基础课程的理论学习和实验实践，可以为学生打下坚实的医学基础，是学好临床课程，掌握临床技能的关键所在。同时对培养学生的科学素养，提高学生的自学能力、科学思维能力和创新能力，发挥学生潜能和学习的主观能动性，养成自主学习和终身学习的好习惯，具有重要意义。 　　但由于医学基础课程自身的特点，在学习时学生往往会遇到一个无法回避的现实―内容的枯燥性，容易让学生在学习过程中产生厌烦情绪。这就要求医学基础课程的教师在教学活动开始前要全面了解学生的学习准备情况，有针对性的做好课前准备工作，用学生乐于接受的方式去吸引、引导学生，提高医学基础课程教学的有效性。同时，医学基础课程之间时间跨度大，不同课程的学习方法差异很大，如《人体解剖学》、《组织胚胎学》和《病理学》等课程主要以记忆学习为主，而《生理学》、《药理学》和《生物化学》等课程主要以理解学习为主，这在一定程度也增加了学生学习医学基础知识的难度，不利于学生对医学基础知识的掌握[1]。尤其对高职高专的学生来说，在校学习时间较短，学习认知、方法等方面存在一定的不足。因此，在医学基础课程教学改革中，迫切需要找到一种切实有效的评价方式，提高教学的针对性和指导性，保障医学基础课程教学的有效性。 　　一、诊断性评价在医学基础课程中应用的意义 　　诊断性评价（Diagnostive Assessment）又被称为准备性评价，是指在教学活动开始之前对学生的知识、技能以及情感等状况进行预测，了解学生的知识基础和学习准备状况，判断他们是否具备达成当前教学目标所要求的条件。诊断性评价可以帮助教师发现学生学习中存在的问题与不足，通过分析这些问题产生的原因，确定并设计某些排除问题的方案，为改进和调整教学策略提供依据，使教学活动更符合学生专业发展的需要[2]。 　　诊断性评价的理论依据源于建构主义。建构主义是认知心理学的一个重要分支，它认为人的学习过程是对原有知识主动建构的过程。其新知识的获得是每个学习者以自己原有的知识经验为基础，对新信息重新认识和编码，建构自己理解的过程。在学习新知识前，对学习者原有知识结构进行诊断性评价，有利于摸清学习者的认知准备情况，为新知识进行主动建构提供准备[3]。 　　医学基础课程为诊断性评价的实施提供了良好的空间。因为医学基础课程之间逻辑关系密切，内容联系紧密，课程与课程之间互为因果，相互呼应。在新的医学基础课程教学活动进行之前，通过对学生知识、技能及情感等情况的诊断性评价，了解学生的课程学习的基础和准备状况，从中发现学生学习中存在的问题。通过对这些问题的分析研究，确定并设计排除问题的方案，为改进和调整教学策略提供依据，使医学基础课程的教学活动更符合学生的个性特征及专业发展的要求。因此在医学基础课程中开展诊断性评价的可行性研究，对于提高医学基础课程教学质量和深化医学教育改革，具有积极意义，它的影响主要体现在以下三个方面： 　　1.对医学基础课程本身而言，诊断性评价是一种更全面、更公正、更客观的评价 　　布鲁姆将教学评价区分为诊断性评价、形成性评价和终结性评价三大类。目前多数医学院校医学基础课程的评价以终极性评价为主，该评价方式只关注阶段结束时学生已经达到的认知程度，考评方式操作粗糙，结果具有一定的失真性。而诊断性评价不仅注重结果，更注重教师及学生通过评价对自身学习行为的改进情况，从而使评价主体更加多元化，评价手段更加立体，评价内容更加丰富，使评价结果更加贴近学生的实际。通过诊断性评价，可以帮助教师和学生随时评估学习中的各种变量（如认知水平、学习情感、学习态度、学习策略等），帮助教师采取针对性教学措施，帮助学生提高学习的兴趣，使教师和学生双方始终关注医学基础课程的学习情况，在一定程度上克服了单一终极性评价的随机性和武断性，是一种更公正、客观和全面的评价方式。 　　2.对教师而言，诊断性评价具有重要的反馈和反拨功能 　　诊断性评价是整个系统评价的第一步，其目的在于帮助教师是了解学生的真实医学基础课程的学习和掌握情况，为教师在后续课程教学中制定教学策略收集信息和准备资料，为进一步的教学活动进行前瞻性摸底和反馈。教师不仅可以将诊断性评价的反馈结果用于调整