速效救心丸在脑动脉硬化中应用.docVIP

速效救心丸在脑动脉硬化中应用 　　摘要:目的 探讨速效救心丸治疗脑动脉硬化的临床价值。方法 选取我院2010年3月-2013年1月间收治的110例脑动脉硬化患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例，观察组采用速效救心丸治疗，对照组给予常规西药治疗，比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后椎基底动静脉(VA、BA)的血管搏动指数(PI)变化情况及治疗前后血脂变化情况。结果 观察组治疗总有效率为94.5%，对照组为81.8%，两组比较差异具有统计学意义，P0.05；观察组治疗后血脂明显变化，治疗后各项指标与对照组比较差异明显，P0.05；观察组治疗后VA、BA的PI数值较治疗前均明显降低，与对照组比较差异显著，P0.01。结论 速效救心丸治疗脑动脉硬化效果显著，可有效降低血脂，值得推广。 　　关键词:速效救心丸 脑动脉硬化 疗效 　　脑动脉粥样硬化(CAS)简称为脑动脉硬化，属心脑血管疾病范畴，临床中较为常见，且发病率较高，其可引起多种脑血管疾病，对人类身心健康产生严重影响[1]。脑动脉硬化的发病率逐渐年轻化，且男性患病率要高于女性。近年来，采用中药治疗脑动脉硬化取得较大进展，由于中药副作用小，且药性持久，可有效改善脑动脉硬化病情，目前临床使用较广泛，其对于改善患者预后及提高患者生活质量意义重大[2]。本研究采用速效救心丸治疗脑动脉硬化，取得满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2010年3月-2013年1月间收取的110例脑动脉硬化患者，所有患者均符合动脉硬化脑梗死的诊断标准。将其随机分为两组，观察组55例，男31例，女24例，年龄46-67岁，平均(57.5±1.4)岁，其中冠心病9例，高血脂9例，脑出血后遗症8例，高血压16例，脑萎缩3例，脑梗死10例；对照组55例，男32例，女23例，年龄45-69岁，平均(57.1±1.6)岁，其中冠心病11例，高血脂8例，脑出血后遗症9例，高血压17例，脑萎缩2例，脑梗死8例。两组患者在年龄、性别及并发症等方面比较无明显差异，P0.05，具有临床可比性。 　　1.2 方法 　　观察组：口服速效救心丸(生产企业：天津市中新药业集团股份有限公司第六中药厂，国药准字，每日3次，每次5粒；对照组：常规给予肠溶阿司匹林、尼莫地平等西药治疗。 　　1.3 观察指标与疗效判定 　　观察两组患者治疗后临床疗效、治疗前后椎基底动静脉(VA、BA)的血管搏动指数(PI)变化情况及治疗前后血脂变化情况。疗效判定：显效：患者临床症状明显缓解，脑血管多普勒超声血流图显示患者脑血流改善明显；有效：患者临床症状有所缓解，脑血管多普勒超声血流图显示患者脑血流有所改善；无效：患者临床症状无变化，脑血管多普勒超声血流图显示患者脑血流无改善。总有效为显效与有效之和。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。 　　2 结果 　　观察组治疗总有效率为94.5%，对照组为81.8%，两组比较差异具有统计学意义，P0.05，具体见下表1。 　　表1 两组患者治疗后临床疗效比较 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　观察组治疗后VA、BA的PI数值较治疗前有明显变化，且治疗后各项数据与对照组比较差异具有统计学意义，P0.01，具体见下表2。 　　表2两组患者治疗前后VA、BA的PI变化情况 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　观察组治疗后血脂各项指标较治疗前有明显变化，且治疗后各项数据与对照组比较差异具有统计学意义，P0.05，具体见下表3。 　　表3 两组患者治疗前后血脂变化情况 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3 讨论 　　动脉硬化是动脉中出现退行性、非炎症性及增生性的一种病变，其可使动脉管壁变硬增厚，使管壁弹性减弱，缩小管腔[3]。脑动脉硬化作为全身动脉硬化重要的一部分，其可导致脑部严重缺血，影响脑部血液循环，引发脑部动脉管壁变形。医学中脑动脉硬化主要包括小动脉硬化、微小动脉玻璃样变及脑动脉粥样硬化。 　　中医学中普遍认为动脉硬化属中风、头痛、眩晕、癫证等范畴，其主要病理基础为气虚血瘀、正气肾亏，故治疗中应以活血化瘀、通络益气为主[4]。近年来，相关研究表明，活血化瘀药可有效降低脑动脉硬化患者的血液粘度，使大脑动脉的血流供应增加，并可有效抗血小板聚集，降低患者血脂。速效救心丸是我国中医学家研制的中药方剂，使用历史较久，其主要成分有川芎和冰片，川芎有益气补血、活血通络之功效，是临床常用的活