医学功能学实验 整理.docx

医学功能学实验是一门将生理学、病理生理学和药理学的实验研究与方法融合在一起，以动物实验和无损害的人体实验为主的基础医学实验课程。 培养医学生实践能力、严谨科学态度和创新意识 1）以活的动物实验和无损害的人体实验为基础（生命的体征）。 2）实验选用的指标能灵敏、客观、可靠地反映机体机能活动及其变化过程。 3）实验结果常受实验动物本身机能状况、环境因素等的影响。 4）定量与定性实验结果。 三大原则： 对照：空白 自身 组间 标准 随机： 可重复：保证实验再现性、估计误差 1．实验前：认真预习相关的实验内容；复习实验相关的理论知识；小组成员应有较明确的分工。 2．实验中：穿白大衣、认真操作；爱护实验器材，节约药品和试剂。 3．实验后：清洗（桌面、仪器、鼠笼等） 清点（实验器械） 归位（仪器，兔台、鼠笼、实验凳） 安排值日 4. 处死动物：家兔：空气针；小鼠（不留活口）：颈椎脱臼 捉拿法 （一）小白鼠捉拿法：双手捉拿法 单手捉拿法 （二）家兔捉拿法：右手抓住兔耳后 颈部皮肤，左手托住臀部。 家兔麻醉： 用量：戊巴比妥钠（1%）用量：3ml/Kg 注射：从远离耳根部位的耳缘静脉、缓慢注射 麻醉指标： 呼吸、心跳、肌张力、瞳孔反射 家兔固定： 固定：麻醉后，家兔仰卧于兔板上，四肢和门牙用绳子固定。注意颈部必须放正拉直，以利于手术。 手术： A.剪毛、 B.切皮、 C.分离 剪毛（用大剪刀；颈部手术野；剪下的毛及时放入成水的杯中） 切开皮肤（用手术刀；在甲状软骨下缘；长5-7cm） 分离皮下组织和肌肉，暴露气管（用止血钳钝性分离） 在左侧找颈总动脉鞘，分离颈总动脉、迷走N、交感N和减压N （最粗而发亮的是迷走神经，其次是交感神经，最细是减压神经；用玻璃钩针分离2-3cm；穿不同颜色丝线备用；不要用力牵拉，以免损伤扯断神经） 气管插管： 游离气管（约3cm长；分离气管表面的结缔组织；穿丝线备用） 切开一倒T字形的切口（画图示意） 插入气管插管，用线固定好（观察动物呼吸状态，保证其呼吸通畅） 动脉插管： 分离右侧颈总动脉（约5cm长；分离血管表面的结缔组织；穿两根丝线，一根结扎，另一根固定动脉插管） 准备好动脉插管（灌注生理盐水和肝素；插管开口要光滑） 结扎颈总动脉的远心端，动脉夹夹住近心端（注意甲状腺动脉，在结扎处和动脉夹之间距离应在3cm左右） 剪开一斜切口（眼科剪，靠近远心端结扎处，向下，约为管径的一半） 插入动脉插管，用线固定好（向心方向；插管和动脉的方向一致） 打开动脉夹（可见血液冲入动脉插管） 打开橡胶管夹（可见插管中的血液搏动，通过此可记录血压的波动） 心电图：导联线的连接 : 负极－右上肢；正极－左下肢；接地极－右下肢(地) 注意事项： 1．麻醉要适量，过浅导致兔子挣扎；过深则反射不灵敏且容易引起家兔死亡。 2．动脉插管与动脉方向保持一致，既可使血液压力顺利传送到血压换能器，又可防止插管刺破血管。 3．观察完每一项实验后，必须等到血压基本恢复正常，再进行下一个实验项目。 4．分离神经要用玻璃分针，不能牵拉神经使神经受损。 5．经常用生理盐水湿润神经，以免影响刺激效果。 给药途径： 家兔：静脉注射、肌肉注射、灌胃法 白鼠：尾静脉、腹腔、肌肉注射 药动学参数： 消除速率常数 ke = -2.303′b t?= 0.693/ke 表观分布容积 Vd = A0/（C0*兔重） A0 用药剂量 C0 初始浓度 C0 =10a 总清除率 Cl = Vd ′ ke （L.kg-1.min-1） KD药物与受体结合能力大小，引起最大效应一半时所需药物剂量，KD越大亲和力越小 Emax：药物作用的最大活性。 常用的统计方法：配对t 检验、直线回归、直接概率法 配对t 检验： 适用于同一实验对象用药前后的比较 直接概率法 P267-268 当两个样本之和（即n数）少于40时，而且有0的数据，应该用直接概率法。该方法检验灵敏、方便、而且不用查表，直接计算出P值。 双盲法实验是使试验者与受试者都不清楚所服用的究竟是试验药还是对照安慰剂。这样可使受试者对药物的治疗效果与不良反应的描述，以及试验者对各种反应的记录，尽可能的客观。它是一种排除试验者与受试者主观偏见行之有效的方法，在临床试验中占有重要地位。 人体生理指标检测： 导联线的连接 红－右手；黄－左手 绿－左足；黑－右足(地) 心电图的分析 ---- 各个波及各间期的意义 ---- 测量各波段时程（每一小格0.04s） ---- 测量各波的幅度（每一小格0.1mV） ---- 检测心率