郴州市20082010年住院儿童疾病分布调查与思考.docVIP

郴州住院儿童疾病分布调查与思考 　　【摘要】 目的:总结郴州市各级医院近3年0~16岁住院儿童疾病谱变化，为儿童疾病的防治及保健工作提供数据参考。方法:采取便利整群抽样调查对202551例住院儿童资料进行回顾性分析。结果 在各年龄组患病情况中，住院儿童男性多于女性；1岁及以下患儿最多，说明婴幼儿是儿童患病的高峰年龄段；患病时间以3月、5月、7月住院儿童最多，第四季度病人最少；病种以呼吸系统疾病占46.25%，主要为肺炎、支气管肺炎和上呼吸道感染，消化系统疾病占18.24%，主要为小儿腹泻病，新生儿疾病占6.98%，主要为早产儿、新生儿窒息及新生儿硬肿症。结论:3年来郴州市住院儿童疾病谱发生了一些变化，但本地区今后的工作重点还是应该继续加强儿童各类常见病、多发病的防治工作。 　　【关键词】郴州市；住院儿童；疾病分布 　　【中图分类号】R326 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0376-02 　　 　　根据相关数据统计，目前我国0～16岁的儿童人数已经突破3亿，儿童人口数占总人口数的19.42%［1］。儿童的身心健康直接关系到民族素质和国家的发展，儿童患病的特点多为“起病急，病情变化快”，其许多特征规律需要我们进一步深入研究，了解住院儿童疾病构成,能有效地预防和控制儿童疾病,保证儿童健康成长,提高儿童生命质量，因此动态研究儿童疾病谱有助于儿童健康事业发展。现对郴州市202551例住院儿童疾病构成进行回顾性统计分析，以了解该地区住院儿童疾病分布特点,为儿童的预防保健、医疗资源配置及疾病防治提供科学依据。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料:资料来源于郴州市各级医院2008～2010年3年间的住院儿童病案，共202551人次。 　　1.2方法:将每份病案首页的出院第一诊断作为本次住院的疾病，疾病分类以《国际疾病分类》按照ICD- 9国际疾病分类标准［2］进行编码统计，数据真实、可靠。数据分析采用SPSS 16.0进行统计学分析,采用构成比、T检验、χ?2检验,P0.05说明差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 住院儿童性别分布:本次调查收集的住院儿童资料共202551例，其中能有效地区分各年份的性别分布的共181753例，从数据上可以看出3年间男性患儿123075例，占总人数的67.72%；女性患儿58678例，占总人数的32.28%；男性远多于女性，男女比例约为2.1:1，但从（表1）可以看出2008年～2010年3年间，男女住院患儿比例逐年递减，从2008年的2.98:1减少至2010年2.06：1。 　　2.2住院儿童年龄分布:从（表2）可以看出3年间，1岁及1岁以内的住院儿童最多，共112487人，占总人数的55.53%，符合年“龄越小，发病率越高”的一般规律；3岁及3岁以内的住院儿童共151573人，占总住院儿童数的74.83%，4岁以后住院儿童数随年龄增大逐年减少。不同性别患儿年龄构成差异有统计学意义（x?2=225.413，P=0.000）。 　　2.3季节分布:对202551例住院儿童病历分析,其中有效数据为197691例，数据显示1月份住院患儿最多,为26896例,占总住院例数13.6%;其次为5月份,住院例数为20800例,占10.5%;7月份位居第三,为20275例,占10.3%,10～12月3个月中住院患儿最少。 　　2.4 住院儿童疾病系统、病种构成分布:2008年～2010年3年间抽样调查的郴州市各级医院共接收儿童住院病人202551例，疾病系统前10位分别是：呼吸系统疾病93676例,占总住院人数的46.2%,其次是消化系统疾病36948例,占总住院人数的18.2%,位居第3位的是新生儿疾病14147例,占总住院人数的7.0%,五官科类疾病共11662例,占总住院人数的5.8%,感染性系统疾病11530例,占总住院人数的5.6%,神经系统疾病7265例,占总住院人数的3.6%,肌肉骨骼系统疾病6312例,占总住院人数的3.1%,普外科系统疾病4803例,占总住院人数的2.4%,泌尿系统疾病3638例,占总住院人数的1.8%,血液系统疾病2292例,占总住院病人数的1.1%。不同疾病类型构成差异有统计学意义（x?2=390.706，P=0.000）具体构成比详见（表4）。儿童住院疾病病种分布中，位于前3位的是：肺炎、小儿腹泻、支气管肺炎；3种疾病共94598例，占总住院人数的46.7%，手足口病位列病种构成的第8位，与2009年手足口病的爆发是相关联的，也反映了本地区住院儿童疾病的特点；疾病构成分布及住院儿童疾病系统排序与大部分研究报道是相符合的（详见表5）。 　　3 讨论 　　通过对郴州市2008年～2010年