高场强磁共振在急性硬膜下血肿应用与CT检查对比分析.docVIP

高场强磁共振在急性硬膜下血肿应用与CT检查对比分析 　　【摘要】 目的：对比高场强磁共振与CT在急性硬膜下血肿的应用效果。方法：选取本院2013年8月-2015年8月收治的64例（共计95处病症）急性硬膜下血肿患者作为本次研究对象，分别对这64例患者进行高场强磁共振以及CT扫描的检查，检查结束后，对两种诊断方式的准确率进行比较。结果：扫描结束后，CT检查扫描出的血肿为44处，强磁共振扫描出的血肿为89处，强磁共振扫描的准确率明显高于CT，比较差异有统计学意义（P0.05）。并且随着血肿块厚度的逐渐减少，强磁共振的显示率明显高于CT扫描，在血肿≥6.0 mm时，采取CT进行扫描的显示率为74.34%～83.26%，待血肿的厚度6.00 mm时，其显示率为47.45%～64.38%。结论：高场强磁共振在急性硬膜下血肿诊断中的价值明显高于CT检查，其清晰度较高，诊断范围较广，值得在临床上广泛推广以及应用。 　　【关键词】 高场强磁共振； CT； 急性硬膜下血肿； 临床诊断 　　中图分类号 R445.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0057-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.030 　　急性硬膜下血肿是临床上常见的一种颅脑外伤，可导致脉压增宽强直性偏瘫以及昏迷等现象，严重时患者可能出现死亡现象[1]。到目前为止，一般采取手术切除的方式对患者的血肿进行清除，在手术前一般均使用CT扫描的方式对患者的病变范围（血肿位置）进行确定，其具有费用低廉、操作方便简单等临床表现，受到广大患者与护理人员的认可与欢迎[2]。不过CT扫描也存在着一定的局限性，其准确度不能得到有效的保证，因此医疗工作者需要一种安全可靠的诊断方式对患者病情进行分析[3]。为了进一步探讨急性硬膜下血肿的诊断方式，为后期的治疗提供相应的依据以及决策，本次实验选取本院64例急性硬膜下血肿患者进行研究与分析，首先对其临床资料进行了相应的观察与回顾，再对所有患者分别进行了CT以及高场强磁共振的检查，对两种检查方式的诊断结果进行对比分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的64例（共95处）急性硬膜下血肿患者为研究对象，其中男38例，女26???，年龄为16～63岁，平均（42.1±3.9）岁，共计24例车祸受伤，22例坠落受伤，18例重物砸伤。所有患者均在受伤后3 d进行相关的检查。 　　1.2 方法 　　首先使用高场强磁共振对患者进行扫描，具体步骤如下：使患者保持仰卧位置，使用MR仪（生产厂家：上海寰熙医疗器械有限公司）厚层调整为7 mm，对患者的全颅部位进行连续性的扫描[4]。接下来对患进行CT扫描，具体步骤如下：由专业医师使用CT仪（生产厂家：深圳市安博特电源设备有限公司）对患者的头颅进行全方位的扫描，在扫描前将层厚调整为7 mm，电压调整为120 kW，电流调整为120 mA[5]；最后的扫描结果由两名或者以上的影像学专业医师进行统计，按照患者的受力以及血肿的位置对其血肿进行分类；分别为大脑镰旁、小脑幕、颞部、额部与顶部、枕部，如存在跨区域的肿块，则以面积较大的部位统计[5]。 　　1.3 观察指标 　　检查结束后，对两种检查方式的准确率以及显示率进行观察与比较。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　扫描结束后，CT扫描出的血肿为44处，强磁共振扫描出的血肿为89处，强磁共振扫描的显示率明显高于CT，比较差异有统计学意义（P0.05）。随着血肿块厚度的逐渐减少，强磁共振的显示率明显高于CT扫描，在血肿≥6.0 mm时，采取CT进行扫描的显示率为74.34%～83.26%，待血肿的厚度6.00 mm时，CT检查显示率为47.45%～64.38%，见表1。 　　3 讨论 　　硬膜下血肿在临床上比较常见，是颅内血肿中最常见的一种，其发病率占50%～60%，根据患者的临床表现（时间），可分为急性与亚急性以及慢性3种类型，而其中急性血肿指的是受伤3天内就出现症状的患者[6]。急性硬膜下血肿是存在于蛛网膜以及硬脑膜之间的血液，桥静脉破裂出血是导致其发病的主要原因，该血肿常见于颅脑外伤，一般在头部遭受到重大的外力后发病，一般患者在发病后均会同时表现出脑挫裂伤的症状，且由于其血肿可能会迅速的膨胀以及扩大[7]，患者在发病后一般会出现头晕头痛、脉搏减弱、血压下降、呼吸异常等临床表现，病情严重时还会出现昏迷以及瞳孔放大等情况，还可导致脑震荡、偏瘫等严重