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50岁以上城乡人群糖尿病与糖尿病前期患病率及特征分析 　　[摘要] 目的 调查上海市城乡结合部社区50岁以上人群中糖尿病（DM）及糖尿病前期的患病情况及其特征，旨在为糖尿病及前期人群早前干预提供科学依据。方法 采用现况调查研究法，运用量表和访谈的形式，随机抽查浦东新区唐镇社区50岁以上人群，对其进行血糖、血脂情况等调查，继而探讨糖尿病及前期人群的患病率及其特征情况。结果 50岁以上人群中糖尿病及糖尿病前期患病率为30.58%；50～59岁组分别与60～69岁、70～79岁组的糖尿病患病率差异有统计学意义（P0.05）；超重与肥胖组的糖尿病患病率均高于正常组，差异有统计学意义（P0.01）。腹型肥胖组、脂肪肝组和代谢综合症组的糖尿病及前期患病率高于正常组，差异有统计学意义（P0.01）；甘油三酯（TG）平均值从高到低依次为DM组、DM前期组和正常组，差异有统计学意义（P0.01）。结论 需要进一步开展社区血糖筛查，特别是老年肥胖以及高甘油三酯等高危人群中，做好糖尿病及高危人群管理，开展有效的早期干预。 　　[关键词] 糖尿病 糖尿病前期；患病率；特征分析 　　[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0039-03 　　最近几十年中，全球糖尿病（DM）患病人数以惊人的速度快速增长[1]，2013年，全球有3.92亿人患有糖尿病，预计到2035年将增加到5.92亿，大多数糖尿病患者生活在低收入和中等收入国家，这将在未来22年糖尿病病例快速的增加[2]。我国18岁及以上成人中，糖尿病估测患病率为11.6%，糖尿病前期的患病率达到了50.1%[3]。该研究对城乡结合部50岁以上社区居民中开展糖尿病及糖尿病前期调查，并分析糖尿病及前期人群的代谢特征。 　　1 对象与方法 　　1.1 ?ο? 　　上海市浦东新区唐镇社区户籍居民中随机抽查50岁以上人群，共569名。纳入标准：①年龄≥50岁；②意识清楚，与调查人员沟通无障碍。排除标准：①严重心功能不全，②严重肝肾功能疾病者，③恶性肿瘤患者，④精神类疾病患者，⑤有酒精或违禁药物依赖史，⑥听力、视力障碍等无法进行交流者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 组织实施 于2016年3―5月对随机入组病例进行资料收集、调查问卷。调查人员为经过统一培训的公卫医师，统一调查标准，保证问卷与量表质量；同时组织被调查居民进行体格检查，体检人员为统一培训的全科医师，体检项目必须填全，不得有缺漏；最后由主检医师核对，主检医师由经培训后的全科主治医师担任。 　　1.2.2 调查内容 调查问卷为自行设计的基本情况与健康状况调查表，内容包括人口社会学特征以及慢病患病情况。体格检查项目包括一般检查以及血糖、血脂、尿酸等。所有数据采集完整后，录入计算机。 　　1.2.3 体检指标分类标准 各项指标的诊断标准均参照《内科学》第8版（人民卫生出版社）。糖尿病诊断标准：糖尿病症状加随机静脉血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L或葡萄糖负荷后 2 h血糖 ≥11.1 mmol/L。无症状者，需改日重复检查。糖尿病前期诊断标准：即5.6 mmol/L≤FPG7.0 mmol/L或7.8 mmol/L≤2 hPG11.1 mmol/L。正常人群指同时满足空腹血糖5.6 mmol/L，2 hPG7.8 mmol/L。体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高（m2），计算腰臀比=腰围/臀围；按中国成人超重和肥胖症预防控制指南，体重过低（BMI18.5 kg/m2）、正常体重（18.5 kg/m2≤BMI24 kg/m2）、超重（24 kg/m2≤BMI28 kg/m2）、肥胖≥28 kg/m2。男性腰围≥85 cm，女性腰围≥80 cm 为腹部肥胖。 　　1.3 统计方法 　　将所有原始资料收集后，采用Excel2007版，由专人录入计算机，应用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料用（x±s）表示， 方差齐性时采用F检验，方差不齐时采用秩和检验；计数资料?用χ2检验，3组之间?用多重比较，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 　　该研究人群为年龄≥50岁的该社区户籍人群，共有569名。其中血糖正常人群、糖尿病前期人群和糖尿病人群例数和比例分别为395名（69.42%）、94例（16.52%）和80例（14.06%）；其中男性 220例，占38.66%；女性349例，占61.34%；男女比例为1∶1.59，3组性别之间比较差异无统计学意义（P0.05）；研究人群的平均年龄（65.54±8.73）岁，最小的50岁，最大的为92岁；血糖正常、糖尿病前期和糖尿病人群的平均空腹血糖（FBG