鼻内窥镜联合改良柯陆氏径路治疗36例上颌窦病变临床观察.docVIP

鼻内窥镜联合改良柯陆氏径路治疗36例上颌窦病变临床观察 　　[摘要] 目的 探讨鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗上颌窦病变的效果。方法 将72例上颌窦病变患者随机分为鼻窦内窥镜联合改良柯-陆氏手术组、Messerklinger手术组，比较两组治疗效果。结果 观察组术中平均出血量和手术时间均低于对照组（P＜0.05），术后1年总有效率显著高于对照组（P=0.032），并发症发生率显著低于对照组（P=0.047）。结论 鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路治疗上颌窦病变具有很好的效果，是一种安全、有效的治疗方法。 　　[关键词] 鼻窦内窥镜；柯-陆氏手术；上颌窦病变 　　[中图分类号] R782 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-141-02 　　 　　Clinical Observation of 36 Patients with Sinus Treated with Endoscopic Ｓinus Combined with Improved Endoscopic and Caldwell-Luc Surgery 　　BAI Tuya TIAN Jun 　　Baotou E.N.T. Deptpartment of the Third Affilicated Hospital of Inner Mongolia Medical College（Baogang Hospital） 014010，China 　　 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of combination treatment of improved endoscopic and Caldwell-Luc surgery on maxillary sinus disease. Methods Randomly divide those 72 patients into Endoscopic sinus and Caldwell-Luc surgery group，and Messerklinger surgery group. The treatment effects of two groups was compared. Results Average amount of blood loss during operation and average operation time were lower than the control group（P＜0.05）；Total improved cure rate of observation group was significantly higher than control group，P=0.032；Complication rate was significantly lower than the control group，P=0.047. Conclusion Combination treatment has good results on maxillary sinus disease. It was a safe，effective treatment. 　　[Key words] Endoscopic sinus；Caldwell - Luc surgery；Sinus disease 　　 　　近年来，鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗上颌窦病变的效果不断得到研究证实。本研究对36例上颌窦病变患者采用鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路手术治疗，取得良好的效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2010年1～12月住院的72例上颌窦病变患者均采用鼻内窥镜联合改良的柯-陆氏径路治疗，其中男37例，女35例，年龄20～73岁，平均（47.4±8.3）岁。所有患者均被确诊为上颌窦病变，其中32例上颌窦息肉，27例上颌窦囊肿，13例上颌窦真菌病。 　　1.2 症状和体征 　　患者均有不同程度的鼻腔黏膜暗红、充血和肿胀，其中39例患者有双侧下鼻甲的肥大，表明呈桑葚样改变；24例患者鼻道内可见半透明息肉样赘生物。鼻窦64排螺旋CT示左侧上颌窦内高密度影，周边见环形钙化。 　　1.3 研究分组 　　将72例上颌窦病变患者随机分为两组，每组36例。观察组采用鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗，对照组采用Messerklinger手术。两组患者在年龄、性别上具有可比性。 　　1.4 手术方法 　　术前对患者进行局麻。根据患者术前CT扫描结果术中鼻内窥镜的显示内容，若患者伴有鼻腔息肉或鼻腔钩突肥大，则需要行内窥镜下处理；若患者窦口开放良好或解剖正常，则可