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高血压病社区预防和控制对策研究 　　【摘要】危害人类健康疾病中，心脑血管疾病是比较常见且比较严重的疾病之一,在心脑血管疾病的威胁因素中， 高血压是最为重要的一个因素,。高血压的预防和治疗有助于降低心脑血管疾病的发病率以及死亡率。在我国，高血压的发病率一直高居不下，目前的高血压患者大约有1.7 亿人, 且仍在不断增多。因此，为了控制我国人群的高血压发病率，高血压的防治工作显得尤为重要。本文就高血压病的社区预防和控制对策进行研究。 　　【关键词】高血压病；社区；预防控制 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0286-02 　　 　　 　　高血压作为常见病和多发病，严重危害着人们的身体健康，而与高血压患者接触最早最多的就是社区医生，社区医生对高血压病防治工作进展的程度对高血压病的防治有着重要的作用。以社区为基础，大力开展高血压疾病的防治和健康教育，能够从根本上控制高血压疾病的发生率。通过社区的健康教育，让高血压患者对高血压疾病的防治知识得到充分了解，提高其对高血压病危害的认识。 　　1社区对高血压病的管理 　　社区对高血压病进行有效管理,能够很好的对高血压病进行控制，同时也是预防心脑血管疾病发生的主要手段。具体管理措施如下： 　　1.1社区的分级管理 　　1.1.1高血压患者一般分为三级，中、重度高血压患者为一级，这类患者通常血压在180/105 mmHg或以上，若血压没达到这个标准，但有其他显著的危险因素或者器官损害；轻度高血压患者为二级，这类患者的血压维持在 160―179/95―104 mmHg, 器官无损害或只是轻度损害；临界高血压患者为三级，这类患者血压在 140―159/90―94mmHg之间。将高血压患者按这个标准分级管理。 　　对于一级管理对象的患者，每2―4周进行1次随访,还要进行每年的复查，至少1次以上，做好相关的检验，并设立专家门诊, 对患者的规律性降压治疗加强。 　　二级管理对象的患者每1―3 个月进行1次随访,主要对其进行健康知识的普及，同时进行适当的降压治疗。 　　三级管理对象的患者每3―6个月进行1次随访, 主要进行健康知识普及以及非药物干预。 　　1.1.2特点 　　据有关研究表明，对高血压病患者进行分级管理，能够有效的控制高血压病的发生率，提高治疗效果，同时还能有效降低心脑血管疾病等并发症而导致的死亡率，此外，高血压病的知识也得到了有效普及。但高血压病的分级管理属于医生与患者之间的单向管理，缺乏其他患者的参与，同时，由于社区医生人数有限，采用分级管理对高血压患者的覆盖率明显不足。 　　鉴于此，对高血压病的分级管理必须要做出改革，要调动患者积极参与，让患者由被动变为主动，这样就能够提高管理的覆盖率，让社区的高血压病防治工作得以有效进行。 　　1.2患者的自我管理 　　患者的自我管理其内容是让患者在医务人员的指导和帮助下, 进行一些自助性的预防和治疗措施。患者的自我管理关键在于医患之间的参与和配合，同时其他患者的参与也非常有必要，此外，还要强调患者自身的潜能以及对疾病的认识等。由于高血压病病程长，治疗时间也长，治疗过程中涉及到的方方面面比较多，这种自我管理的模式非常适合高血压病的种种特点。 　　1.2.1实施模式 　　在我国，有些地方的社区在实施高血压患者自我管理时，采用了共同参与的模式。也就是由街道、社区卫生服务中心、患者三方共同参与。街道的主要任务是制定此实施模式，社区卫生服务中心则负责执行，号召患者前来参与。该模式分工明确，工作能够有条不紊地进行，大大的提高了社区对高血压病的防治。 　　1.2.2特点 　　通过有关研究证实，患者的自我管理模式相对于分级管理模式来说, 能够更好的控制患者的血压水平，发病率也明显减少。同时，该模式对改善医患关系还有比较大的帮助。此外，分级管理虽然效果也很不错，但要提高对患者血压的控制，需要做出改革，如在社区的组织下，让患者组成小组，进行自我管理以及互相帮助，社区医生则进行患者的分级管理，让分级管理和自我管理进行有效的结合，通过一系列的方式，让高血压病的发病率得到控制和降低，同时也能弥补社区人力不足、管理模式覆盖范围小以及可持续性有限的局面。 　　1.3环状管理 　　这种管理需要专科医院、社区以及家庭的共同参与，形成一个有机整体的环路。这样就能够对高血压病患者进行全方位比较综合的管理，具有很好的连续性,对医疗资源的分配、医疗成本的控制以及提高医疗服务水平都有着重要的作用。 　　2社区对高血压病患者的干预 　　在我国，高血压病有三高三低的特征，早发现早治疗的手段并不能解决慢性高血压病的发病率，也不应该作为高血压病的重点。所以，防治高血压病的主要策略应该是以健康教育为主