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浅谈医院门诊收费及其票据管理重要性 　　摘 要：在医疗体制改革不断深入的今天，医院对内部控制的要求也日益提高，门诊收费工作作为财务管理的一个环节，其重要性尤为突出。门诊票据审核是监管门诊收费的重要手段，通过近十年来的门诊审核和管理中出现的问题、情况，论述、探讨加强收费人员管理、票据的控制、改善作业的流程，建立科学、有效收费系统的重要性。 　　关键词：医院 门诊收费 票据管理 　　随着卫生事业的不断发展以及医疗卫生体制改革的不断推进，广大患者对医疗机构各方面的要求越来越高。为了顺应时代发展，更好满足患者要求，更规范化的向现代化管理目标迈进，我院在04年建立了医院信息管理系统，门诊收费也实现了计算机网络管理化，有效杜绝了少收费、多收费等现象，实现了划价、收费一体化，很大程度上提高了收费效率。实际上计算机管理只是一种辅助管理，门诊收费涉及多个环节，每天现金收入十万元左右，因此任何环节出现问题都会产生严重的后果。结合多年以来的工作经验，将医院门诊收费中容易发生的问题列出来，并针对这些问题进行具体分析，提出几点加强医院门诊收费审核工作的有效措施。 　　门诊收费主要涉及以下几个方面：1. 领用票据2. 收费人员的管理3. 票据的审核4. 退费的管理5. 票据的核销和存根管理。 　　一、票据领用 　　收费票据是会计核算的法定凭证，是财务收费的重要依据。门诊票据领用是进行收费的开始，门诊票据是收费信息的纸质载体，病人缴费的凭证，医院核算的依据，其分为存根联、报销联、核算联三部分。票据管理员在发放门诊票据时，原则上要做到交旧票领新票，避免票据过多的积攒在收费员手中，但根据门诊收费实际工作情况，收费员不可能把所有票据都用完再去领取，所以票据管理员首先查看此收费员上次领用票据时间，领用时剩余票据张数，以控制监督收费人员的票据领用。票据管理人员在发放收费票据时按照“谁领用、谁签字”的原则指导收费人员签字领用票据。 　　二、收费人员的管理 　　收费人员在领用票据后收费前，要在微机上注册票据起止票号，以便收费。在这个环节应严格要求收费人员按实际票号准确录入，否则电脑票号和实际票号不符，日后需要查找某张票据将面临很大的困难。票号注册完毕后是收费环节，医院收费员并非简单的收银员，为了提高收费的准确率和效率，更好的为患者服务，收费员不仅需要熟练掌握软件的操作使用，快速正确录入病人基本情况和收费信息等内容，打印清晰完整的票据。还应对药品名称、物价收费项目熟悉和掌握，因为只有具备了这些素质才可以提高收费效率，减少差错的发生，缩短病人交费的等待时间。门诊收费是门诊物价收费的第一站，也是最前沿，而掌握物价收费政策可以促进医院合理收费，避免医院在物价方面多收费或者乱收费，日后受到审计、纪检等部门的处罚。比如在实际工作中门诊手术室开取“表面浸润麻醉”，门诊收费处就不能按照医生开出的项目收费，因为物价收费明文规定“表面浸润麻醉60元/次”为病房手术室使用的项目，门诊不能收取，应开“门诊手术室麻醉 14元/次”，如果门诊没有手术室条件，只能开“门诊项目局部麻醉费 3元/次”，再如医生给一位门诊流动输液病人开出的处方包含“护理费”、“床位费”这些项目是住院病人收取的项目，不能向门诊病人收取，所以，在告知医生后，没有执行这些项目。这样的事情在门诊收费实际工作中不时发生，因为有些医生对物价政策了解不多，开出的检治单据不一定符合规定，这就需要收费员来监督和判断。平时收费人员还要懂得最基本的服务礼仪，耐心解答病人所提出的疑问。此外，还要做好一些准备工作，例如，准备一些零用金等。要实行日清日结制度，在每天的工作结束后，要将所有收费准确归集收入，制定出收费汇总表，对票据起止号码进行核对销号，对于银行进账单要进行认真的填写，并将其记录在备查薄上。对每天的库存现金要在当日盘点清楚，确保票款一致，复核缴款凭证与收费会计，对于现金管理规定要严格贯彻和执行，坚决不出现挪用、外借现金的现象。收费所用的计算机不能使用外来介质，在下班前要将现金、收费章等放入保险柜并将其锁好，及时对突发事件进行上报。 　　三、票据的审核 　　门诊收费处收取费用后，虽然系统合计有收入数和个人交款报表，但是仍有必要对存根票据进行审核。因为按照医院财务制度规定，收费员每天的收费存根次日上交财务科，做到票号相连，金额相等，不得多票、少票，在审核门诊票据实际工作中，不时会出现收费员保管不善、责任心不强等原因造成存根票丢失，每天审核清点票号可以让收费员及时查找、补救。那么票号首尾相连，起止票号和微机一致，还有没有必要对票据手工合计一下呢？答案是肯定的。电脑作为辅助记账手段，系统也存在漏洞，完全依赖电脑，而不是实际审核票据，可能会出现会计监管的缺失，本人在实际工作中遇到这样一个案例：2006年12月3日，一收费员票据合计7805.8