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高血压病相关心理社会因素调查研究 　　[摘要] 目的 了解心理社会因素对高血压病的影响。 方法 采用整体抽样的方法，对沈阳市某社区自愿参加该项研究的112例高血压病患者和109例非患病者分别列为患病组和对照组，使用艾森克人格测试（eysenck personality questionnaire，EPQ）量表对两组人群进行评价并比对，分析影响高血压病的心理社会因素。 结果 患病组E、N维度得分与对照组比较，差异有统计学意义（P 0.05）；两组人群在外向不稳定（胆汁质）型、内向不稳定（抑郁质）型、内向稳定（粘液质）型例数比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 高血压病与心理社会因素有关。 　　[关键词] 高血压病；艾森克人格测试；心理社会因素；性格 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0148-02 　　高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。不足5%的患者血压升高是某些疾病的一种表现，称为继发性高血压。95%的高血压患者原因不明，称为原发性高血压，又称高血压病[1]。精神紧张、情绪压抑、心理矛盾冲突等心理社会因素长期反复刺激，引起大脑皮层抑制与兴奋功能紊乱，导致血管舒缩中枢功能障碍，造成交感神经兴奋性增高，促使肾上腺素分泌增加等综合作用，结果使心率加快、心输出量增加和外周动脉阻力增加，导致血压增高[2]。本探索旨在了解高血压病的相关心理社会因素，为进一步预防和治疗提供依据，现报道如下： 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　采用整体抽样的方法，于2012年对沈阳市某街道自愿参加该项目的目标人群（对报名参加者以居委为范围）共596例进行调查，应答率91.6%（546例）。这546份调查表中有498份填写完整，经筛选参加本项目共计221例。年龄52～68岁；职业：工人146例，占66.1%；干部20例，占9.0%；教师13例，占5.9%；医务人员10例，占4.5%；其他32例，占14.5%。其中，高血压病患者112例为患病组，109例非患病者为对照组。患病组年龄53～68岁，平均（60.0±5.0）岁，男62例，女50例，受教育年限平均（7.2±3.0）年；汉族106例，回族3例，朝鲜族3例；已婚70例，未婚42例；家庭月收入1000元以下57例，1000元以上55例。对照组年龄52～67岁，平均（59.3±8.0）岁，男53例，女56例，受教育年限平均（7.1±3.3）年；汉族103例，回族2例，朝鲜族4例；已婚85例，未婚24例；家庭月收入1000元以下51例，1000元以上58例。两组人群的年龄、性别、文化程度、民族状况构成等一般资料比较差异均无统计学意义（P 0.01），具有可比性。两组在家庭收入及婚姻状况上比较差异有统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 研究方法 　　采用问卷调查法，由社区医务人员经过统一培训，按照统一指导语进行团体调查。调查表包括姓名、年龄、性别、受教育年限、民族、婚姻状况、家庭收入等。 　　心理测量工具：艾森克人格测试（eysenck personality questionnaire，EPQ）进行团体测试[3]。EPQ量表是由英国心理学教授艾森克等人编制的一种有效的人格测量工具，对分析人格的特质或结构具有重要的作用。施测方便，有较好的信度和效度，是国际上最具影响力的心理量表之一，本测试使用龚耀先教授1983年修订版本中文版。EPQ是一种自陈式人格问卷，由P、E、N、L四个量表组成，其中P、E、N是三个个性维度，L是一个效度量表测量掩饰。P、E、N、L四个量表组成分别是：精神质（psychoticism，P）、内―外倾向（extroversion，E）、神经质或情绪稳定性（neuroticism，N）、掩饰（lie，L）。EPQ量表每个项目都有“是”和“否”两个选项。供被试者选择。最后根据被试者在各量表上的总分（粗分），按年龄和性别常模换算出标准T分数，便可分析被试者的人格特点。 　　根据两组E维度和N维度得分，按照艾森克性格特质模型理论将两组人群分为：胆汁质（外向不稳定）、抑郁质（内向不稳定）、粘液质（内向稳定）、多血质（外向稳定）。并对两组人群进行分类比较。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对数据统计，患病组和对照组各指标之间的比较采用t检验、χ2检验和方差分析，以P 0.05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 影响高血压病的心理因素的单因素分析 　　统计结果提示，两组人群P、L维度得分（T分数）差异无统计学意义（P 0.05）；E、N维度得分（T分数）差异有统计学意义（P 0.05），详见表1。 　　2.2