家庭治疗完整课件.ppt

开头的问题 我怎样才能帮助您？ 假设这次会谈对您有所帮助，那您是怎样知道的？ 谁所受的捆扰最多？谁所受的捆扰最少？其它的人谁还应该来？ 谁约定次此会谈？为什么要约定这次会谈？ 您认为您正受着……的捆扰，您是怎么感到的？ 在0—10的评定中，您目前正处于哪个水平？在约定此次会谈时，您处于什么水平？什么原因导致了出现这种差距？ 探究问题的描述 之前您在何时、何地已遇到这类问题或感情？ 您是否能说明一下什么原因导致这个问题始终存在？ 假如会有改变，您害怕什么变化？ 什么是可能发生的最坏的事？ 探寻资源问题以及寻找例外 在您的个人生活中什么会维持现状？ 不要限于您已描述的问题—您的生活中什么事进展得最为顺利？ 过去什么对您有用？ 您怎样应付这种（或类似的）处境（准确地描述）？ 那么什么是有用的（准确地描述）？ 谁支持您？—怎样支持您？ 您所记得的最近一件事情是什么？那么有什么不同呢？ 来龙去脉的问题 谁会关心？Who has a concern？ 哪一个？Which one？ 为什么？Why？ 为什么现在？Why now？ 关于谁？Regarding whom？ 达到什么目的？For which purpose？ 和谁？With whom？ 指向未来的问题 什么是您能够看到最早暗示您将变好的迹象？ 您何时注意到向好的方面发展的改变？这将会有什么不同？ 您其它的生活方面将出现什么样变化（准确地描述）？ 对谁会产生影响？ 谁是第一个知道这种改变的人？ 她或他是怎样知道的（准确地描述）？ 她或他对于这种变化会有什么反应（准确地描述）？ 那您将会有何反应（准确地描述）？对于这种改变谁会最高兴？谁不会高兴？ 您是怎么将事情弄糟的？ 如果您能够展望未来…… 您认为幸福的未来应该是什么样子？ 您将会有什么想法、感受和行动（准确地描述）？ 意味着崭新的、不同的观点 可以促进对来龙去脉的探寻 可以提示其它的特点 可以促进总结新的特点 通常涉及到未来 通常涉及到资源 通常用于指导解决问题 展 望 家庭问题是社会转型期重要和突出的问题 子女教育、儿童青少年的情绪-行为问题 婚姻关系问题 大家庭的界限和边界问题 市场潜力巨大 备注：男孩的俄狄浦斯情结；人际观和内心观：从个体到二元-三元甚至更多成员间不良关系的产物，关系本身成为治疗的中心和干预策略；治疗师与家庭的合作取代了治疗的心理侦探角色 * * * * * * * 家庭治疗简介 一. 个体治疗与家庭治疗 个体治疗：内在，绝对客观的外在观察者 真实的情感冲突和行为认知 家庭的作用已经内化 家庭治疗：个体外部的重要力量 家庭成员关系；家庭互动； 特定问题的需要 简要的历史演变 二战期间： 反思“关系对心理、症状、行为的影响” Morena ：积极的互动对于维持良好健康 儿童成长和婚姻咨询开始包括家庭成员（儿童指导运动）；John Bowlby :与精神分析分离 家庭内部真实冲突潜意识冲突 社会工作的影响（干预的中心内容和关键社会单元） “精神分裂症母亲”：Litz（病因学研究） G. Bateson： 双重束缚理论 二、系统观的核心观点 20世纪60-80年代 策略，结构，体验，精神分析，认知-行为，聚焦问题解决，叙事，后现代 统一的：系统观，整体观 系统论 系统大于各部份的总合：可变动，有生命力 自组织 系统内的关系互动重于各组成的本质：情境 线性因果：有问题的妈 有问题的孩子 循环因果： 夫妻关系不好 妈妈与儿子很近，排除女儿 儿子担心妈妈，不离家 女儿性行为紊乱 与同伴疏远 没有真正亲密 与丈夫争吵 妈妈因感到孩子不正常，难过 信息论 差异的差异就是信息 循环提问 A-B-C 家庭治疗的突出特点 系统观、整体观 相对忽略症状 透过现象看本质，透过症状看关系 资源取向 阳性赋意 忽略找原因，重视变行动 传统诊疗模式 发现问题 ↓ 集中注意它(无能、无助、无望感) ↓ 朝后看式的注意增强 ↓ 寻找直线因果关系及解释 ↓ 责任判定（完全责任/豪无责任） ↓ 去情景化（行为和背景分离） ↓ 诊断（精神病），传达医学病理模式并固化为个体特征 系统家庭治疗的反流程 更多发展机会 ↑ 将注意力拓展到无症状的时空 ↑ 朝前看（假设性尝试选择的可