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浅谈医学教育中增加医患关系处理课程必要性及方案 　　【摘要】随着社会经济的市场化,医疗领域也在所难免地步入市场化轨道。近几年来,医患矛盾已成为医疗活动中比较突出的问题,而导致这一问题的原因很大程度上在于医疗机构缺乏医德医风,欠缺如何处理医患关系的能力,那么能够缓解甚至解决此项矛盾的则是走进医疗教育或是即将走向医疗活动的医学生。如何解决?个人认为当前最主要的解决方案就是在医学教育中增加“医患关系处理”课程。 　　【关键词】医学教育 医患关系 　　【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】1673-8209(2010)07-0-02 　　 　　1 什么是医患关系 　　构建和谐社会,是当今中国发展永恒不变的主题,然而,医患矛盾急速恶化却成为这一主题的绊脚石。几年前中华医院治理学会对全国270家各级医院进行了调查:全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右,二级医院每年发生的医疗纠纷要求赔偿的有20例左右。因此医患关系如众星捧月般受到广大医疗机构、患者甚至媒体的广泛关注。 　　那什么是医患关系?著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。简单来说就是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。 　　 　　2 增加医患关系处理课程的必要性 　　2.1 医学教育院校有责任为解决医患关系中的矛盾做出相应的贡献 　　医患关系本身是一种相较其他社交关系更加单纯的人际关系,然而客观现实却把这种救死扶伤的人际关系推向了时代的风口浪尖,为缓解这一紧张的状态,重塑医务人员在人民心中的形象,社会各界包括政府都在致力于研究产生这种矛盾的根源及解决办法。究其根源,造成医患关系紧张的直接主要促使因素,都集中在了“医生”及“患者”这两者身上,那么解决好了这一矛盾,则医患矛盾则可迎刃而解。作为教育人、培养人,担负着医学高等教育的院校,就有责任有义务为解决这一问题做出相应的贡献。个人认为,医学高等教育院校应当以一种发展的理念来分析研究医学生培养模式的改变。医学生时期形成的良好的医德医风、人际关系沟通能力会在今后的行医生涯中起着关键性甚至决定性的作用。 　　2.2 医务工作者有责任为解决医患关系中的矛盾具备相应的素质 　　医务工作的对象是患者,而患者不只是指生理上出现机能障碍的群体,他们还是生理、心理也偏离了常人的群体。为这样一个群体服务,需要的是什么?医德医风、人际沟通能力、知识技能。作为医务工作者,首先要有良好的医德医风,自古道“未学医先学德”,作为一个医者,必须要有仁者之仁、怜悯之情、博爱之心,医生及所有从业人员的一切行为和言行直接关系到患者的生命苦乐,也关系到治疗的最后结果与预后。医者拯救的不仅仅是一个生命,而是一个家庭,一个社会。其次要有良好的人际沟通能力,人在社会中不是孤立的,人的存在是各种关系发生作用的结果,正是通过和别人发生作用而发展自己,从而实现自己的价值。其中最为重要的就是沟通能力,人与人的交流、沟通如果受到阻碍,就不能将自己真实的想法传递给对方,从而引起许多不必要的误解或者闹笑话乃至发生纠纷,这是在医疗行业不允许甚至杜绝的现象。石油大王洛克菲勒说:“假如人际沟通能力也是同糖或咖啡一样的商品的话,我愿意付出比太阳底下任何东西都珍贵的价格购买这种能力”。有研究表明,目前医疗纠纷已经以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主,究其原因,就是因为医患之间缺乏良好的沟通,从而造成彼此之间的不信任感,带来许多并非医疗本身所导致的纠纷,由此可见沟通的重要性。美国医学院校把沟通技能放在医学生应具备的能力之首,医学生入学后早期即接触病人,了解病人身体、心理状况,学会和病人沟通,同时经常进行小组活动,培养学生的交流能力。英国医学会更是早在1987年已将对医生沟通能力的评估作为医生资格考试的一部分。再次要有良好的知识技能,这是勿庸置疑的,没有深厚的医学知识和高超的医学技能,你很难让患者对你作出的诊断结论信服,因此置疑也就在所难免,纠纷也就会随之而来。 　　2.3 医患关系矛盾不断发展的现状促使医患关系处理课程开设 　　我国也有学者提出医学院校开设医患关系处理课程的建议,然而也只是纸上谈兵,相关教育部门并没有将其纳入医学院校标准课程中,所以开设相关课程的医学院校少之又少,更不要说形成体系。 　　一是医学生获取医患关系的信息途径窄小。作为一名当代军队院校的医学生,对医学生涯充满着憧憬、向往,然而当进入临床面对日益紧张的医患关系时,有人产生了恐惧,他们无法想象和承受理想与现