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高龄产妇围产期心理健康状况及相关影响因素研究 　　中图分类号：R714.7 　　文献标识码： A 　　文章编号： 1672-3783(2008)-3-0025-02 　　【摘 要】目的 探讨高龄产妇围产期心理健康状况及相关影响因素，为做好其产前心理健康教育提供依据。方法 对286名围产期高龄产妇进行产妇专用调查问卷、SCL－90问卷EPQ问卷调查。结果 围产期高龄产妇SCL－90的阳性项目、躯体化、恐惧情绪高于国内正常人（P0.05）。产妇自身的文化水平、对畸形的担心、对分娩的恐惧、怀孕次数、对孩子的喜爱与否，以及家庭有关的养育准备、父母的态度、夫妻生活的和谐与否、丈夫的文化水平影响其心理健康状况。SCL-90与EPQ得分的相关分析表明，情绪越不稳定或精神质越明显者倾向于出现更多的心理问题，性格越内向心理问题越突出。结论 有针对性地做好孕前及孕期的心理健康教育有利于维护围产期高龄产妇的心理健康。 　　【关键??】高龄产妇 围产期 心理健康 影响因素 　　 　　随着社会的发展，高龄产妇正呈逐渐增多的趋势。本研究拟从高龄产妇围产期的个性特征及身心-社会-心理等方面入手，全面了解高龄产妇围产期的心理卫生状况，探寻影响其心理健康的心理社会因素，为做好高龄产妇围产期的心理咨询和保健工作提供依据。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 研究对象 研究对象取自2006年3月～2007年6月本院做产检的产妇，入组标准：①35周岁以上产妇。既往无精神病史，目前无其他严重的躯体疾病；②怀孕28周至产后1周即围产期为时限。共计286名，年龄35～47岁，平均38.67岁，怀孕时间28～40周，平均34.28周。 　　1.2 研究方法 采用症状自评量表（SCL－90）［1］评定研究对象心理健康状况，人格特征采用艾森克人格问卷（EPQ）［2］，并附有自编围产期高龄产妇身心-家庭-社会因素分类问卷。自编问卷涉及了两个类别的项目，如产妇身心方面的年龄、怀孕时间、怀孕次数、产妇文化水平、孩子喜爱度、工作影响度、恐惧畸形、对分娩的恐惧程度等条目；涉及家庭-社会因素的家庭关系、受孕计划、性别期望、夫妻性协调、养育心理准备、经济状况、丈夫文化水平、双方父母态度等条目。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 高龄产妇围产期 SCL－90测查结果与国内常模的比较与国内常模相比［3］，研究对象SCL－90阳性项目、躯体化、恐惧因子显著高于国内一般人群，而强迫症状、人际敏感、偏执、精神病性因子显著低于国内一般人群（P＜0.05～0.01＝。 　　2.2 影响围产期高龄产妇心理健康的因素分析 从研究对象身心变量来看，其自身年龄、怀孕时间、工作对其心理健康的影响没有达到显著性。不同文化水平产妇在焦虑（F=3.208，P＜0.05）、恐惧（F=2.995，P＜0.05）和精神病性（F=3.968，?P＜0.01）上存在差异；对畸形不同担忧度的产妇在躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性（F=8.02，6.84，?7.28，8.91，11.31，7.57，4.83，6.61，7.64，P＜0.01）9个因子上均存在显著差异；对分娩不同恐惧度的产妇在躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性（F=13.18，5.86，5.39，6.23，9.09，4.89，7.41，5.84，7.99，P＜0.01）9个因子上均存在显著差异；不同怀孕次数的产妇在强迫（F=2.66，P＜0.05）；抑郁（F=3.54，P＜0.01）；焦虑（F=2.61，P＜0.05）；恐惧（F=?2.57，P＜0.05）；精神病性（F=3.63，P＜0.01）上存在差异；而对孩子不同喜爱度的产妇在躯体化（F=2.46，P＜0.05）、敌对（F=3.12，P＜0.05）上存在差异。 　　从研究对象的家庭社会变量看，家庭关系、受孕计划、性别期望、经济状况对其心理健康的影响没有达到显著水平。而养育准备不同的产妇在强迫（F=3.05，P＜0.05）、抑郁（F=4.46，P＜0.01）、焦虑（F=4.22，P＜0.01）上存在差异；父母态度不同的产妇在人际（F=2.58，P＜0.05）、抑郁（F=2.39，P＜0.05）、焦虑（F=2.40，P＜0.05）上存在差异；夫妻不同协调水平的产妇在躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性（F=6.39，8.33，3.63，4.32，4.16，2.88，5.57，2.52，5.41，P＜0.05和P＜0.01）9个因子上均存在显著差异；而丈夫文化水平的高低，使得产妇在精神病性因子（F=3.73，P＜0.01)上存在差异。 　　2.3 围产期高龄产妇心理健康与人格特征相关分析 将SCL-