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高龄前列腺增生患者经尿道电切汽化术麻醉效果分析
高龄前列腺增生患者经尿道电切汽化术麻醉效果分析
【摘要】目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于前列腺经尿道电切汽化术的临床效果。方法:选择62~88岁经尿道前列腺汽化电切术患者150例,随机均分为不同的三组,给与不同剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,监测麻醉期间60min内的血流变化,评价麻醉效果,统计不良反应的发生情况。结果:小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的起效时间和维持时间均明显高于单独给与罗哌卡因组,三组之间不良反应数量和血流动力学变化均没有差异。结论:经尿道前列腺汽化电切术硬膜外麻醉小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的麻醉效果比单纯应用局麻药罗哌卡因效果较好。
【关键词】罗哌卡因;舒芬太尼;高龄;前列腺经尿道电切汽化术
【Abstract】Objectives: To discuss the anesthesia clinical effect of sufentanil compound ropivacaine in the epidural transurethral electric cutting surgery. Methods: 150 patients receiving transurethral electric cutting surgery, aged between 62 and 88, were randomly divided into three groups and given different doses of sufentanil compound ropivacaine for anesthesia. Blood flow changing during anesthesia within 60 min was monitored; the efficacy of the anesthetic was evaluated and the occurrence of adverse reaction was counted. Result: The onset time and hold time of small doses sufentanil compound ropivacaine were significantly higher than solely theropivacaine group. The adverse reactions and hemodynamic changes of three groups had no difference. Conclusion: The effect of transurethral electric cutting surgery epidural anesthesia with small dose sufentanil compound ropivacaine is better than pure application of ropivacaine.
【Key words】Ropivacaine; Sufentanil; Elderly patients; Transurethral vaporization of the prostate
【中图分类号】R782【文献标志码】A
前列腺增生症 (benign prostate hyperplasia, BPH ) 是一种因不同程度腺体、纤维或肌肉组织增生而造成前列腺体积增大的疾病,可能能引起下尿路症状区并可能导致男性膀胱出口梗阻[1]。随着年龄的增长,其发病率直线上升,而经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate, TURP)通常被认为是BPH的最佳外科治疗方法[2,3]。李孟军[4]研究表明,硬联合麻醉与传统的连续硬膜外麻醉相比具有明显优势,是一种比较理想的应用于经尿道前列腺汽化电切术的麻醉方法,而局麻药罗哌卡因更是广泛应用于硬联合麻醉手术中。但是,阿片类药物配合局麻药的使用在经尿道前列腺汽化电切术中缺乏大量的临床资料,为了进一步探讨其机制,我科开展了舒芬太尼复合罗哌卡因用于高龄前列腺增生患者经尿道电切汽化术的麻醉的研究。
1资料与方法
11病例选择
选取2012年1月至2013年8月期间在我科经尿道前列腺汽化电切术患者150例,ASA I~II级,年龄62~88岁,病例均无明显的心、肺、肝、肾疾病,无脊柱外伤史、穿刺部位感染、未控制的高血压、精神障碍、神经系统疾病等病史。
12主要药品
枸橼酸舒芬太尼注射液(湖北宜昌人福药业有限责任公司,批号:;盐酸罗哌卡因注射液(Astra Zeneca AB公司,批号:H20100
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