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间断蓝光和持续蓝光治疗新生儿黄疸结果分析 　　【摘要】 目的：探讨间断蓝光与持续蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果，并分析其安全性，为临床治疗提供参考依据。方法：选择2011年 　　8月-2014年5月在笔者所在医院治疗的新生儿黄疸100例，根据治疗方法分为对照组和观察组，各50例，对照组进行持续蓝光治疗，观察组进行间断蓝光治疗。5 d为一个疗程，治疗一个疗程后观察临床治疗效果，并观察治疗期间两组患儿每日血清胆红素降低、光疗时间、胆红素恢复时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.00%（49/50），高于对照组的88.00%（44/50），差异有统计学意义（P0.05）；观察组患儿每日血清胆红素下降值为（36.41±2.90）μmol/L，多于对照组的（30.29±2.81）μmol/L，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患儿光疗时间、胆红素恢复时间及住院时间分别为（76.08±3.14）d、（9.53±1.82）h及（12.64±1.70）d，均少于对照组的（81.73±3.22）d、（12.16±1.95）h及（14.85±1.77）d，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组患儿不良反应发生率为10.00%（5/50），低于对照组的22.00%（11/50），差异有统计学意义（P0.05）。结论：间断蓝光照射治疗新生儿黄疸临床治疗效果显著，能够明显缩短患儿治疗时间，降低患儿血清胆红素，减少不良反应，使用方便安全。 　　【关键词】 新生儿黄疸； 蓝光照射； 临床效果； 安全性 　　中图分类号 R722.17 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0125-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.064 　　新生儿黄疸是指新生儿出生28 d内的黄疸，其中病理性持续时间较长、黄疸发展迅速且易反复，若胆红素过高可能会导致患儿脑细胞损伤，导致严重后果。目前临床上常应用光照治疗、药物治疗等方法治疗新生儿黄疸，使患儿尽早退黄，并防止并发症的发生。其中蓝光治疗已在儿科临床上广泛使用，在光照作用下，通过氧化与异构化作用，胆红素可快速降解，转变为水溶性胆红素经胆汁或尿排出体外，并具有简单、安全可靠的特点[1-2]。本研究旨在探讨间断蓝光与持续蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果，并分析其安全性，为临床治疗提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年8月-2014年5月在笔者所在医院治疗的新生儿黄疸100例，生理性黄疸11例，病理性黄疸89例；男婴51例，女婴49例，胎龄37～41周，平均（40.18±1.22）周；体重1880～3800 g，平均（3110.72±158.34）g；剖宫产59例，自然分娩41例；发生黄疸时间1～20 d，平均（4.16±1.73）d。根据治疗方法随机分为对照组和观察组，各50例，对照组进行持续蓝光治疗，观察组进行间断蓝光治疗。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。排除患有遗传性疾病或先天性畸形、皮肤过敏、合并严重并发症患儿。 　　1.2 治疗方法 　　根据患儿黄疸原因相应予吸氧、抗感染、纠正酸中毒等对症治疗。用黑布罩遮盖患儿双眼、会阴、肛门等部位，裸露其余部位，置于蓝光治疗箱内进行光照治疗，距离30～40 cm。观察组分早晚两次照射，每次持续照射3～5 h，间隔2～4 h；对照组患儿接受持续照射，照射时间10～14 h，1次/d。均给予患儿定期翻身，5 d为一个疗程[3-4]。 　　1.3 观察指标与疗效评定标准 　　观察治疗期间两组患儿每日血清胆红素降低、光疗时间、胆红素恢复时间、住院时间及不良反应等结果。并观察治疗一个疗程后的临床效果，评估标准：治愈：患儿黄疸消退，无复发，血清总胆红素恢复正常；有效：患儿黄疸明显减轻，血清总胆红素含量较治疗前下降100 μmol/L；无效：患儿黄疸无明显变化，血清胆红素降低不明显甚至加重。总有效=治愈+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗效果比较 　　观察组总有效率为98.00%（49/50），高于对照组的88.00%（44/50），差异有统计学意义（字2=9.36，P0.05），见表2。 　　2.2 两组患儿每日血清胆红素降低、光疗时间、胆红素恢复时间、住院时间比较 　　观察组患儿每日血清胆红素下降值多于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患儿光疗时间、胆红素恢复时间、住