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院校合作办学模式下PACS技术实践教学研究和探索 　　摘 要：目的是探索研究院校合作办学模式下《PACS技术》实践教学环节的教学内容、教学方式及教学地点。方法是利用北方民族大学和宁夏人民医院合作办学的模式，精心研究设置《PACS技术》实践授课内容、授课方式及授课地点。结果是通过见习，学生牢固掌握了所学知识，取得了良好的教学效果。结论是利用院校合作办学的新模式，精心安排见习内容、见习方式和见习场所，让实践教学和理论授课相辅相成，是《PACS技术》实践教学的一种好方法。 　　关键词：PACS；院校合作；实践教学 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1673-8454（2017）23-0082-03 　　引言 　　数字图像通信和数字放射学的概念是在20世纪70年代末80年代初引入的。德国柏林技术大学的Heinz U.Lemke教授于1979年在论文中介绍了数字图像通信和显示的概念。然而，由于技术不成熟，直到1982年举行的第一届图像存储与通讯系统（PACS）国际研讨会上，人们才认识到这些概念，也才有了PACS这一术语。[1]PACS在国内的发展更晚一些，但却较为迅速。 　　PACS系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）[2]也称图像传输与通讯系统，是利用现代放射技术、数字成像技术、计算机及通讯技术，准确、高效地采集、存储、归档、传送、显示和管理医学影像信息与病人人口信息的数字化影像系统。它通常与放射信息系统（Radiology Information System，RIS）无缝集成，以实现影像、诊断的快速一体化。它是医院信息系统建设中一个重要分支，在医学影像中心乃至全院影像学诊断方面起着越来越重要的作用，同时在教学和科研方面也起着越来越重要的作用。[3-5] 　　目前，国内很多高校已意识到PACS知识的重要性，相关院校也纷纷开设PACS相关课程，以对该领域知识进行系统地梳理、总结和研究，如上海理工大学、四川大学等。[6-7]北方民族大学医学影像技术专业是与宁夏人民医院合作建立的，实行理论与实践紧密结合的办学体制，该校医学影像技术专业开设了《PACS技术》课程。 　　一、我校PACS技术教学目的 　　《PACS技术》教学目的是让学生能够掌握PACS系统的基本理论与基础知识；掌握PACS的体系框架、图像的采集、图像传输、图像存储、图像显示等工作流程及其临床应用；了解PACS相关标准协议（包括HL7标准、DICOM标准、IHE标准、TCP/IP协议、HTTP协议等）；熟练掌握从影像设备（如CT、US、内镜、扫描仪等）中查询和传输数字化图像、从PACS监控器中监控PACS图像数据流传输的全过程等；了解PACS存储器的重要性及其功能；了解PACS服务器的重要性、PACS服务器的功能及PACS服务器的组成；能够识别PACS数据库服务器和应用服务器，能快速地操作PACS各工作站并了解PACS中数据传输过程；了解PACS的需求分析和规划实施过程等。在这门课程的授课过程中，授课教师充分利用院校合作办学的优势，在精心筛选设置理论授课内容的基础上，不断探索研究实践和见习授课内容、实践和见习授课模式、实践和见习场所等，取得了很好的成绩，积累了一定的经验。 　　二、实践授课内容的筛选和设置 　　PACS系统是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁、CT、各种X光机、超声、各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟、DICOM、网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快地调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。因此，《PACS技术》是一门实践性很强的学科，在理论授课的过程中，若不增加实践环节，则容易使课程显得过度抽象，难以引起学生的学习兴趣。因此，在PACS 课程中一定要适当设置一些必要的实验和实践环节，当然实践的具体内容也需要精心设计。 　　我校在《PACS技术》实践课程设置时，首先由学生在现代化医院就医体会，引入对现代化医院信息系统的简介，进而导入PACS系统，并凸显其重要性。在理论讲授了PACS的概念及其发展历程和发展趋势后，紧接着讲解PACS的功能模块和工作流程，并以宁夏人民医院PACS系统功能模块示例，在北方民族大学PACS实验室进行实训。让学生对PACS有了初步的认识以后，再给学生讲解PACS的体系框架，即如何采集图像、传输图像、存储图像和显示处理图像等。由于这部分内容较抽象和枯燥，为了便于学生理解和掌握，专门安排了病理信息系统的见习课程，让学生真切体会图像的采集过程、传输过程、存储过程和报告处理排版过程等。鉴于PACS存储的重要性，又专门设置了PACS存储的章节，详