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上海市公共卫生人才队伍建设的现状及满意度分析 　　21世纪的公共卫生定位和20世纪相比有了非常大的变化。公共卫生已不仅与国民的健康有关，还与国土安全等许多问题有关，这是公共卫生发展的新方向，随之而来的是适应这种新趋势的公共卫生专业体系的变化。除此以外，公共卫生还面临着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。这些变化都要求公共卫生人才队伍组成必须是有层次性的，分为决策、管理和操作3种不同层次，由不同层次的人才完成不同的任务；这就要求公共卫生人才知识的综合性，即具备临床、预防、社会学等知识；要求公共卫生人才技能是复合型的，既是公共卫生专业人才又是管理人才。鉴于现代公共卫生人才需具备如此高的要求，公共卫生专业机构的人才建设任务是相当艰巨而繁重的。针对当前上海市公共卫生人才队伍建设状况，本课题以多阶段随机抽样方法对上海市卫生机构的公共卫生专业人员进行了问卷调查。 　　 　　1对象与方法 　　 　　1.1对象 　　调查对象为上海市市、区（县）二级专业公共卫生机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中从事公共卫生工作的专业技术人员。 　　 　　1.2方法 　　以多阶段随机抽样方法抽取上述36所机构中的专业技术人员1 019人，进行问卷调查。调查内容包括被调查者基本情况，公共卫生专业人才队伍现况、公共卫生专业人才结构及人才队伍建设满意度等。调查问卷由各调查单位选派调查员经专门培训后负责发放和回收，由被调查者本人不具名填写完成。课题组成员对回收的调查问卷逐项核查，凡填写完整率在95% 以上者属有效问卷。共回收有效调查表1 008张，有效率为98.9%。 　　 　　1.3统计分析方法 　　利用SPSS 13.0软件建立数据文件，由两人分别独立录入全部数据，然后对2份数据文件进行交叉比对，数据检查无误后再进行统计分析。除计算各分类项目的人数、构成比和均数外，采用χ.2 检验对多个率或构成比之间进行比较，采用方差分析对多个均数间进行比较，采用非条件Logistic回归进行满意度的影响因素分析。 　　 　　2结果 　　 　　2.1调查对象一般状况 　　1008 份公共卫生专业人员的调查问卷中，40.08%来自市级专业机构，其余为抽样所得的黄浦等4个区的专业机构和部分社区卫生服务中心；56.25%来自疾病预防控制中心；受访者的年龄、性别、学历等分布见表1。 　　表1公共卫生专业人员一般状况 　　 　　2.2公共卫生专业人才队伍现况 　　2.2.1对人才标志的认识公共卫生人才究竟应该是怎样的？被调查者比较一致的意见是：首先应具备适应自身岗位的工作能力和知识（82.24%）并且应有较高的职业道德和敬业精神（75.30%），具奉献精神（58.93%），有创造性（55.54%）；而是否具有高学历（23.81%）或高职称（16.07%）并不重要。 　　2.2.2对公共卫生机构学术地位及人才结构状况的评价 　　1/3以上的被调查者认为本单位的整体学术水平在当地有一定优势（37.10%认为领先或先进，43.45%认为一般）；而对本单位人才结构的看法不尽相同，认为合理（47.62%）或不合理（49.60%）的人数几乎相当。 　　2.2.3学科带头人缺乏的原因缺乏学科带头人的原因分析结果可见，常规工作繁忙致使从事专业研究时间有限（52.78%）、预防保健事业未得到足够重视（43.26%）、学术气氛不浓（36.31%）、缺乏有效的激励机制（35.22%）和人员知识结构老化（25.20%）为其前5位原因；除此，单位培养力度不够（19.64%）和工作条件较差（14.59%）位居第6、7位原因。 　　 　　2.3公共卫生专业人才队伍建设满意度分析 　　2.3.1人才培养整体评价对单位人才培养工作的整体评价为一般，遗憾的是有63.8%的人员不清楚自己单位是否建立了比较完善的人才培养机制。 　　2.3.2人才培养和人才使用满意度调查表设置了人才培养和使用状况的满意度测试，以1~10表示满意度从最低到最高的分值。结果表明，满意度值的分布基本接近正态分布。其中，人才培养的满意度分值为（5.29±1.673）分，人才使用状况的满意度分值为（5.51±1.684）分。单因素分析，年龄、性别间满意度差异均无显著性（均为P 0.05）。 　　2.3.3满意度影响因素分析 课题组将满意度分值以5为界，分为满意（含基本满意）和不满意（含不太满意）2项，进行其影响因素的Logistic分析，具体分析变量及其赋值见表2。 　　表2结果显示，对人才培养的满意度与人才使用状况满意度的影响因素不全相同。相对于区级机构，市级机构专业人员对人才培养的满意度较低；学历较高者对人才培养的满意度较高；工作满意度与人才培养满意度相一致；另外，认为人才培养计划