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中医药干预的方案改善糖尿病肾病生存质量的研究 　　[摘要] 目的 观察中医药干预方案对糖尿病肾病患者生存质量的作用和影响。 方法 选择该院2014年1月―2015年1月收治的糖尿病肾病患者43例随机分为两组。观察组23例，在基础糖尿病治疗的基础上给予中医药辩证治疗；对照组20例，基础糖尿病治疗的基础上给予安慰剂。连续治疗3个疗程后观察并比较两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量，并对两组患者治疗后生存质量进行整体评价。 结果 经治疗，观察组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量与对照组相比，未见差异有统计意义（P?0.05）。观察组患者生存质量指标评分生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域以及总分均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 中医药干预方案对改善糖尿病肾病患者生存质量具有积极作用，临床效果显著。 　　[关键词] 中医药干预；糖尿病肾病；生存质量 　　[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0116-02 　　糖尿病肾病 （diabetic nephropathy，DN），是糖尿病主要的微血管并发症，有超过30%的糖尿病患者并发有糖尿病肾病，严重危害人类健康且至今尚无有效的方法防止糖尿病肾病的发生和恶化[1]。相比之下中医药在糖尿病并发症的防治中显示突出的优势[2]。中医药治疗糖尿病肾病以中医理论为指导，通过辨证论治制定个体化治疗方案，从整体调节入手，突出预防，发挥降糖和降尿蛋白的作用，从根本上改善临床症状和体征等[3]。该研究通过对该院2014年1月―2015年1月收治的糖尿病肾病患者43例的病历资料进行回顾性分析，观察中医药干预方案对糖尿病肾病患者生存质量的作用和影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院2014年1月―2015年1月收治的糖尿病肾病患者43例随机分为两组，观察组23例，对照组20例。参照中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治措南（2010年版）》和美国肾脏病协会《糖尿病肾脏疾病诊断标准》，所有患者均诊断为临床糖尿病肾病，并排除原发性高血压、泌尿系统感染、酮症酸中毒等引起尿白蛋白增加。所有患者均自愿接受治疗并签署知情同意书，该次研究已经过医院伦理委员会的批准。观察组患者中男性13例，女性10例，患者平均年龄（47.4±11.2）岁，病程半年至8年不等。对照组患者中男性12例，女性8例，患者平均年龄（46.5±10.8）岁，病程半年～10年不等。两组患者在性别、年龄、病程方面相比较具有可比性，P0.05，未见统计学意义上的差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组在控制饮食适当锻炼的同时给予西药控制血糖、降压调脂等糖尿病基础治疗。并经中医辨证，属阴虚型患者给予通脉降糖胶囊（国药准字口服，一次3粒，3次/d；属阳虚型患者给予桂附地黄丸（国药准字口服，30丸（6 g）/次，2次/d；属阴阳俱虚型患者给予济生肾气丸（国药准字 口服，一次6 g，2次/d。对照组给予与观察组相同的控制饮食适当锻炼的同时给予西药控制血糖、降压调脂等糖尿病基础治疗。同时给予胶囊剂或浓缩水丸剂外观相同的安慰剂。 　　1.3 观察疗程 　　1个月为1个疗程，两组患者均连续用药3个疗程。 　　1.4 观察项目 　　1.4.1 理化指标 观察两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量。 　　1.4.2 生存质量指标 根据世界卫生组织生存质量测定量表WHOQOL-BREF简表从生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域4个方面分别对两组患者治疗后生存质量进行观察和评价。 　　1.5 统计方法 　　所的实验数据录入SPSS 13.0统计学软件包，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗后理化指标比较 　　经过连续3个疗程的治疗观察组患者空腹血糖（FBG）为（5.42±0.87）mmol/L、糖化血红蛋白（HbAlc）为（6.95±1.02）%、尿微量白蛋白排泄率（685.95±87.85）mg/L、24 h尿蛋白定量为（1.39±0.52）g/24 h。与对照组相比各项理化指标均优于对照组，差异不显著，差异无统计学意义（P0.05）。两组患者治疗后理化指标比较统计详见表一。 　　2.2 治疗后生存质量指标比较 　　经治疗，观察组生理领域（25.46±2.74）分、心理领域（29.0