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低年级医学生心理健康的现状调查及教育对策 　　[摘要]目的　调查低年级医学生的心理健康状况，研究心理健康教育对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对195名一、二年级医学生进行测查，测查时将评定时间跨度由最近1周改为最近3个月，并对SDS量表标准分大于60分的学生进行面谈。结果SCL-90测验结果，42.05％强迫因子分2，37.95％人际关系因子分2，22.05％抑郁因子分2，但未检出符合抑郁症诊断的个体。结论低年级医学生总体心理健康状况良好，部分学生存在人际关系、强迫、抑郁等心理问题，对其进行心理健康教育时，要特别注重人际关系方面的训练及培养多角度全方位看问题的思维习惯。 　　[关键词]低年级医学生；心理健康；抑郁；焦虑；心理健康教育 　　 　　近年来，大学生的心理健康问题一直是人们关注的焦点。有研究报道，焦虑和抑郁是大学生当中存在的对其日常生活影响最大的心理健康问题。作为未来的医务工作者，医学生是否具有良好的心理素质，是否心理健康，不仅关系到他们自身能否应对现有的学习生活压力，也将影响到他们自身未来的工作能力，还将影响到他们接触到的病人以及与病人相关联的人对医生、医院、医疗行业的认识，进而影响到社会的安定。因此，对医学生心理健康的关注对于构建和谐社会具有极其重要的现实意义。关注医学生的心理健康要从新生、从低年级学生做起。因为有了低年级的良好基础，才会有高年级的丰硕收获。本研究应用症状自评量表SCL-90、抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS采用二阶段法对四川省沪州医学院的一、二年级本科学生的心理健康状况及抑郁和焦虑状况作了调查，并进一步探讨医学生心理健康教育工作的方向和措施。 　　 　　1　对象与方法 　　 　　1．1　对象四川省沪州医学院2004级(大二)、2005级(大一)各班心理委员(从班内一般学生中产生，尚未经过心理健康教育相关培训)，男、女生各1名，共195名(护理学院只有女生)。这些学生分别来自临床医学、中西医结合、口腔、护理、医药营销、医学心理学、药学、麻醉、法学及公共卫生等专业。年龄17～24岁，平均20.14±1.76岁。 　　1．2　工具 　　1．2．1　症状自评量表(SCL-90)该量表是国际上通用的身心症状自评量表，包含比较广泛的精神病症状学内容，涉及思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等方面。此表由90个项目组成，每项症状的严重程度按1～5分评定，1分表示没有：自觉无该项症状。2分表示轻度：自觉有该项症状，但发生得并不频繁、严重。3分表示中度：自觉有该项症状，对被试有一定影响。4分表示偏重；自觉有该项症状，对被试有相当程度的影响。5分表示严重：自觉有该项症状，频度和强度都十分严重。此表分为9个症状因子，每一个因子反映被试某方面症状的痛苦情况，通过因子分可以了解症状分布特点。实际施测时将评定时间跨度由最近1周改为最近3个月。 　　1．2．2　抑郁问卷(SDS)和焦虑问卷(SAS)用于测量被试的抑郁和焦虑状况，采用Zung分别于1965年和1971年编制的抑郁自评量表和焦虑自评量表的中文修订本，20个题目，主要评定症状出现的频度，4级计分，将测得的粗分转换为标准分。实际施测时将评定时间跨度由最近1周改为最近3个月。 　　1．3　操作步骤的统计分析　本次调查研究由笔者于2006年4月8日于同一教室同时对全体对象统一施测，另2位老师协助。共发放问卷204份，收回有效问卷，195份，有效率95.59％。由于笔者长期从事大学生心理健康教育、教学、科研工作，大学生心理咨询工作及附属医院临床心理咨询与治疗工作，评分后又邀请SDS所得总分的标准分大于60分的学生面谈，按CCMD-3的诊断标准进行临床诊断。数据分析采用SPSS统计软件包，主要进行描述性统计、t检验。 　　 　　2　结果 　　 　　一、二年级学生，男、女生测验结果差异无统计学意义。 　　2．1　低年级医学生SCL-90测验结果与全国常模比较。 　　2．2　低年级医学生SCL-90各因子分各分值段人数分布。SCL-90各因子得分小于2分者，则被认为被试没有心理问题，心理健康；SCL-90各因子中只要有1个因子的得分大于或等于2分者，则被认为被试偶尔有某种症状，但发生得并不频繁、严重，不影响学习、生活；SCL-90各因子中只要有1个因子的得分大于或等于3分者，则被认为被试自觉有某种症状，且已对被试有一定影响，需要引起辅导员、心理健康教育教师的关注，这部分学生所占比例很小。SCL-90各因子中只要有1个因子的得分大于或等于4分者，需要引起特别关注，本次调查未发现此类学生。 　　2．3　低年级医学生SDS、SAS测验结果。SOS标准分：按测量常用标准划分，低于50分