对医科学生考试焦虑的干预分析-应用心理学专业论文.docxVIP

山西 山西医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 前 言 考试焦虑是学生在学习生涯中最常体验到的一种心理障碍。它对于学生的日常学习和 心理健康都有着极大的负面影响。很多学生可能都有过这样的经历：每次考试前数天甚至 更长的一段时间就开始心绪不宁、紧张不安，睡不好觉，吃不好饭，不能集中精力复习， 且紧张程度随着考试日期的临近而日益加重。考试焦虑产生时，会伴随一系列与植物性神 经活动的增强相联系的特定生理反应。在考试复习期间，有些学生会出现头痛、腹痛、免 疫力下降等症状。在考试过程中，有些学生会出现心跳加快、手脚哆嗦发冷、双腿打颤等 反应，随着焦虑反应的持续，又会出现心悸、多汗、呼吸深而急、大小便增加、头痛脑昏、 恶心等症状。考试焦虑加剧时，其反应也更为强烈。这些症状都是我们所说的考试焦虑的 表现。 何谓考试焦虑？学术界没有一个统一的看法。G.﹒Mandle(1952)认为考试焦虑是一种 个体在考试中处于无助和紊乱状态下的情绪[1] 。Alper 和 Haber（1960）将考试焦虑区分为 促进的焦虑和减弱的焦虑[2]。Liebert 和 Morris（1967）提出考试焦虑可以划分为忧虑性和 情绪性。忧虑性主要是对即将到来的考试的评价、预期以及由此产生的担忧、不安，包含 较多的认知成份。情绪性主要指与之相伴随的情绪体验及身体反应，如恐慌、焦急和与植 物性神经活动失调有关的身体症状[3]。Spielberger(1972)认为考试焦虑可以划分为状态焦虑 和特质焦虑。特质焦虑指的是相对持久的人格特质中焦虑倾向上稳定的个人差异，状态焦 虑是焦虑的暂时波动状态[4]。Sarason(1990)提出考试焦虑是学生在评价情境中，易于产生 受威胁的知觉，低的自我效能感，自我贬低的认知，预期的失败回应以及更强烈的情绪反 应和唤醒[5]。郑日昌(1990)认为考试焦虑是个体对考试过于紧张，担心自己考试失败有损自 尊而形成的一种高度忧虑的负性情绪[6]。 从这些学者给出的考试焦虑的概念中我们可以发现一些共同性：首先，考试焦虑是一 种具有指向性的焦虑，它与对考试情景或考试前情景的评价密切相关；其次，考试焦虑是 无法主观控制的，属于一种情绪障碍；再次，很多时候是知道考试要来到，而不是真正的 面对考试的时候，考试焦虑就出现了。并且考试焦虑会伴随着很多生理上的变化，即考试 焦虑和认知以及生理唤醒有关。 考试焦虑在我国学生中极为常见。调查研究表明，34%-41%的学生有明显的考试焦虑， 符合 DSM 标准的学生甚至达到 50%以上[7] 。也有的调查显示，在大学生中有考试焦虑感 的人数高达 55.2%，高度焦虑的人数占 19%[8] 。 医科学生由于所学专业的特点，学制长，课程多，课业负担沉重，竞争压力大，他们 所面临的考试焦虑的问题应当引起足够的重视。2010 年，我们应用 Sarason 编制的考试焦 虑量表中文版(Test Anxiety Scale, TAS)，对山西医科大学在校 1 至 3 年级的本科生进行了大 规模的心理健康测查，共测查学生 4982 人。测查结果显示有中等以上焦虑的学生占 38.4%， 高度焦虑的学生达总人数的 10.5%，说明医科学生的考试焦虑现状十分严重。调查结果还 发现，课业负担最为沉重的临床专业考试焦虑的情况最为严重，仅高度焦虑的同学就达到 15%。 我们在调查医科学生考试焦虑状况的同时，也考察了他们的应对方式和自我效能感。 这些因素在以往的研究中，被证明了和考试焦虑有密切的关系，我们的调查也证明了这一 点。考试焦虑与自我效能感显著相关（与一般自我效能感相关为-0.372；与学业自我效能 感相关为-0.310；与自我调节学习效能感相关为-0.294）。考试焦虑与应对方式的六个维度 均显著相关（与解决问题相关为-0.179；与自责的相关为 0.429；与求职的相关为-0.094； 与幻想的相关为-0.357；与退避的相关为-0.303；与合理化的相关为 0.254）。 对于考试焦虑的研究，国外于上个世纪初就已开始。我国始于上世纪 80 年代。由于我 国应试教育的现实国情，导致中国的考试焦虑问题明显比外国严重,[9]所以我国对于这个问 题比较重视，在学校教育中也采取了一些措施，如新生入学教育中就会谈到如何避免考试 焦虑等相关内容，但是对于考试焦虑的改善效果都不明显。 我国对于考试焦虑研究的成果很多，主要集中在考试焦虑的相关因素研究、考试焦虑 问卷的修订、编制、测量，以及对于考试焦虑的干预这三个方面。[10]对于考试焦虑的干预， 在沿袭了西方认知和行为干预为主导的同时，也提出了一些新的干预方法，如沙盘游戏、 催眠等也有不错的效果。我国还采取了一些具有中国特色的方法，如中医中药