超声对妊娠期高血压产后新生儿缺氧缺血性脑病的血流检测-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要 1 英文摘要 2 论文题目 24 引言 4 资料及方法 7 结果 9 讨论 14 结论 18 参考文献 19 文献综述 24 参考文献 33 缩略语表 37 附录 38 攻读学位期间发表文章情况 39 个人简历 40 致谢 41 内蒙古医科大学硕士学位论文（ 内蒙古医科大学硕士学位论文（2015 年） PAGE 1 中 文 摘 要 研究背景：新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy ,HIE） 是新生儿急重症之一，其发病率、病残率、死亡率均比较高，临床可出现一系列 的脑损伤表现,引起不同程度的脑损害严重者甚至死亡 。妊娠期高血压疾病 （Hypertensive disorder complicating pregnancy HDCP）孕妇血压升高严重 时，会造成胎儿血供相应减少，长时间的缺氧缺血状态，容易引起新生儿 HIE。 目的：通过彩色多普勒超声（Color Doppler flow imaging CDFI）检测新生儿 大脑中动脉（Middle cerebral artery MCA）血流参数的变化，探讨 HIE 与孕妇 HDCP 的临床相关性。方法：收集整理 2013 年 10 月～2014 年 12 月包头市中心医 院临床确诊为 HDCP 孕妇产后新生儿患有 HIE（病例组）31 例的临床资料，抽取 同期产检正常孕妇产后新生儿患有 HIE（对照组）26 例，应用 PHILPS 公司便携 式 CX-50 彩色多普勒超声诊断仪对所有患儿于生后 72h 内进行床旁颅脑超声检 查，测量并记录双侧大脑中动脉（Middle cerebral artery MCA） M1 段的收缩 期峰值血流速度 Vs（Systolic velocity）、舒张期末血流速度 Vd （Diastolic velocity）、阻力指数 RI(Resistant index),进一步将病例组分为轻度子痫前期、 重度子痫前期及子痫三组，比较血流参数结果，所有发生 HIE 患儿均需进行头颅 CT 扫描加以确诊。结果：妊娠期高血压疾病组与对照组比较，整体差别均有统 计学意义（P0.05）。重度子痫前期组、子痫组 HIE 患儿大脑中动脉血流参数与 对照组比较，表现为 Vs 升高，Vd 降低，RI 增高，差异均有统计学意义（P0.05）， 轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较，Vd 升高，有统计学差异(P0.05)；轻 度子痫前期组与子痫组比较 Vd 、RI 均有统计学差异（P0.05），轻度子痫前期 与对照组比较，重度子痫 前期组与子痫组 HIE 患儿之间比较均 无显著差异 （P0.05）。结论：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期及子痫组孕妇产后新 生儿缺氧缺血性脑病患儿的大脑中动脉血流参数发生了对应的变化。加强对孕妇 做产前宣传并进行规律的血压监测，对妊娠期高血压疾病的早期诊疗，以及预防 HIE 的发生与发展具有重要的意义。超声具有连续动态观察、操作简捷性以及早 期检测血流变化等优点。 关键词：彩色多普勒超声，妊娠期高血压疾病，缺氧缺血性脑病，大脑中动脉 Ultrasonic detection on blood flow of postnatal newborn with hypoxic-ischemic encephalopathy after hypertensive disorder complicating pregnancy Abstract Background: The hypoxic- ischemic encephalopathy is one of the severe and acute symptoms of newborns, which has a high rate of disease, morbidity and mortality, and its clinical manifestations are a series of brain injury, which can result in brain damage to varying degrees, and in some severe cases it will lead to the death. The moment the pregnant woman has a high blood pressure, the fetus will have less blood supply, and in case the fetus is in a long time of hypoxic as well as ischemic state, there will be the