创伤救护四项技术-医学课件.ppt

创伤救护技术其三：骨折固定 （一）、骨折含义、症状、固定材的料： 1：骨折含义：即骨的完整性或连续性遭破坏。 处理：必须通过固定来限制伤肢活动，以避免进一步损伤、减轻伤员痛苦、便于伤员搬运。 2：骨折症状： 1）一般症状：局部肿胀、疼痛、功能障碍等； 2）特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动等。 3：固定的材料： 1）夹板：是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。 2）无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。 3）无任何替代材料时，也可把断肢固定于另一侧的健康肢体上。 * 创伤救护技术其三：骨折固定 （二）、固定的方法： 1：上肢固定法： 1）上臂骨折夹板固定的方法： * 创伤救护技术其三：骨折固定 （二）、固定的方法： 1：上肢固定法： 2）前臂骨折夹板固定的方法： * 创伤救护技术其三：骨折固定 （二）、固定的方法： 2：下肢固定法： 1）大腿骨折夹板固定的方法： * 创伤救护技术其三：骨折固定 （二）、固定的方法： 2：下肢固定法： 2）小腿骨折夹板固定的方法： 利用健肢固定法 * 创伤救护技术其三：骨折固定 （三）、骨折固定的注意事项： 1：伤肢有明显出血应先止血。 2：应将跨伤处上下关节一起固定。 3：现场固定时，一般不得进行整复，不能回纳外露断骨。 4：对于下肢和脊柱骨折，一般应就地固定，不要随便移动伤员。 5：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 6：固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。 * 创伤救护技术其四：伤员搬运 （一）、伤员搬运的含义、搬运方法概述： 1：含义：伤员经现场急救处理后，应尽快用合式的方法搬运至交通工具上（或直接），迅速平稳地送医院作进一步抢救治疗。 2、常用搬运方法： 1）徒手搬运： A、单人搬运：搀扶、背、抱等； B、双人搬运：人椅式、平托式等； C、多人搬运： 2）器械搬运：担架及其代用品搬运。 * 创伤救护四项技术： * 创伤救护技术其一：止血 （一）止血的必要性： 1、成人的血液约占其体重的8% 2、在大出血时，现场止血尤为重要： 序号 失血量达总血量百分比 病人出现症状 1 达20%以上时 1）脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、 呼吸急促、心慌气短等症状； 2）脉搏细速，血压下降； 3）继而出现出血性休克。 2 达40%以上时 就会有生命危险 * 创伤救护技术其一：止血 （二）出血的分类和特点： 1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血，从外表看不出来 例如，肝、脾等等部位的破裂 外出血：体表的伤口出血，从外表可以看得到 例如，头、胸、腹、四肢等部位的外伤 2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性， 采取的止血措施只能减缓它的流速、流量，之后要去医院再处理 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢，携带氧气而来其流速慢 小的静脉出血可以止住；大静脉出血，采取止血措施后也要去医院在处理 毛细血管出血：即皮下出血，鲜红的点、片状渗血 采取的止血措施完全可以止得住，一般不必再去医院处理 * 创伤救护技术其一：止血 （三）止血的材料： 1、常用的材料有：无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、表带止血带、绷带、三角巾，等等。 2、禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带 这是因为：这些东西容易造成皮肤、血管、神经、肌腱的损伤。因此，医学上不主张使用。 * 创伤救护技术其一：止血 （四）止血的方法： 1、指压法止血：即用手压迫出血伤口近心端动脉，达到临时止血目的。 适用于：头、颈、四肢部位的动脉出血。 2、加压包扎止血：多用于小静脉和毛细血管出血，也可用于四肢关节等处动脉出血（屈肢加垫），有骨折或脱臼时不能用。 3、止血带止血：适用于四肢动脉大出血 4、止血带代用品止血：常用的有，三角巾、布带、毛巾、领带、围巾、衣袖等。 * （五）各类创伤的具体止血方法： 1、指压法止血： 1）脸部受伤出血：指压面动脉止血 创伤救护技术其一：止血 * （五）各类创伤的具体止血方法： 1、指压法止血： 2）头顶、额部和颞部出血：指压颞浅动脉止血 创伤救护技术其一：止血 * （五）各类创伤