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新护士职业发展初期阶段性培训的改革实践 　　【摘要】目的：研究应用新模式、新方法，提高新护士培训的效果；方法：采用强化临床胜任能力的培训方法，通过引入新护士鉴定评定考核方式，及时反馈评价学习效果；结果：通过新护士阶段性培训方式，临床胜任力大幅提高，培训效果突出。结论 改革阶段式培训方式，提高了新护士临床工作能力，缩短临床工作适应期。 　　【关键词】新护士；阶段性培训；临床胜任力；改革实践 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0288-02 　　目前国内普遍认为，新护士毕业后1-3年内的培训直接关系到临床护理质量与护理安全，王曙红等[1]张大双[2]将毕业后1年内的护士确定为新护士，实施为期1年的规范化培训。对新护士进行有计划、分阶段的规范化培训，是确保临床护理服务质量的重要方法，同时也是提高其工作自信心和临床胜任能力，确保护士队伍稳定性的重要保障。我院十分重视对新护士职业发展初期阶段性培训，为了使新招聘护士能够尽快适应临床护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范及工作方法等多项护理技能与沟通技巧，尽快充实到临床护理工作中，为医院内科病房楼科室扩建工作做好保障，采取了一系列行之有效的培训方法，通过阶段性的培训效果评价反馈，3个月试用期培训是新护士职业发展初期阶段性培训中最重要，也是新护士职业生涯中的第一次质的飞跃。 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象 2012年新招聘护士138人，其中男性11人，女性127人。年龄22～28岁。学历：本科52人，专科86人。 　　1.2 方法 　　1.2.1培训阶段 培训分为岗前培训，3个月试用期培训，6个月岗位培训三个阶段，为期1年。 　　1.2.2 培训内容 根据临床工作实际需要的特点，制定的培训内容为基础理论知识（护理学基础及临床护理实践指南理论知识等）；基本技能操作（选取临床常用护理技能操作共22项）；综合技能（法律法规、规章制度、职责、工作标准、流程及常用仪器设备的使用等）；临床胜任能力（护理文件书写及护理工作站的使用、应急预案、护理安全防范、护理常规、健康教育、护患沟通及日常工作路径等）；军训（仅岗前培训中设有此项）。 　　1.2.3 培训考核 边培训边考核，培训课后及时考核评价，每日、每周对目标完成情况进行检测，以考促学，检验培训效果及目标是否达成，及时查漏补缺，调整培训计划。 　　1.2.4 培训老师 护理部对每项培训的讲课老师要求十分严格，由业务能力强、专业知识丰富、具有一定教学经验的护士长及高年资带教老师担任。 　　1.2.5 培训方法 导师制培训 　　1.2.5.1 岗前培训：采取导师制分组培训法，每组7-8人，由1名指导老师负责，采取集中授课，进行分组训练，一对一指导。 　　1.2.5.2 3个月试用期培训：采取跟班制导师培训法，对临床实际工作进行一对一指导跟班制培训。 　　1.2.5.3 6个月岗位培训：采取科室内导师指导培训法，独立排班后导师定期讲课培训，根据实际工作中遇到的问题进行个体化指导。 　　1.2.6 培训反馈 分别制定各阶段鉴定评定书 　　本研究采取客观评价与主观评价相结合的方法进行论证。客观评价将以培训前后各项考试考核分数为量化指标；主观评价中应用形成性评价和终结性评价，以新护士自我评价、评分和患者满意度评价、评分及指导老师、护士长、管理者对新护士评价、评分相结合的方法。 　　1.2.6.1 一般情况：包括姓名、性别、年龄、起止日期、科室、护士长、指导教师。 　　1.2.6.2 理论指导：基础理论应知应会培训及成绩、专科理论应知应会培训及成绩、专科护理常规培训及成绩、专科健康教育培训培训及成绩。 　　1.2.6.3技能指导：基本技能培训及成绩、专科技能培训及成绩、仪器操作培训及成绩、护理文件书写及成绩；综合指导：与患者的沟通交流及评价、与同志的团结协作及评价。 　　1.2.6.4新护士自我评定、科室指导老师鉴定、护士长评语、护理部主任意见、主管院长意见。 　　1.2.7 科室分配 岗前培训后分科 　　采取护士长抽签的方式，我院首次采取岗前培训结束后，将新护士分成专科、本科两组，由医院人事科组织护士长抽取需要增加的护士人数，如：专科2人，本科1人。 　　2 结果 　　第一阶段新护士平均考核成绩89.99分，自我评定满意度85%，岗前培训鉴定评定书满意93%。第二阶段新护士平均考核成绩95.20 分，自我评定满意度99%，试用期鉴定评定书满意度为100%。第三阶段新护士平均考核成绩90.75分，自我评定满意度95% ，岗位培训鉴定评定书满意度为95%。 　　3 体会 　　新护士入职的阶段性培训中，我们通过优化培训方案