第三讲老年人排泄照料课件.ppt

排泄异常的照料 ◇坚持一段时间后，再逐渐延长排尿间隔时间，使老人逐渐恢复至正常状态。 ◇在训练排尿功能的同时，要鼓励老人多喝水，以便有足够的尿量，刺激排尿反射的恢复。 ◇液体的摄入一般应在白天供给1500—2000m为宜，夜问应限制液体的入量，以免夜间尿量增多，影响老人的睡眠。 排泄异常的照料 ◆使用合适的接尿器　 ◇夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液，如图所示： ◇女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液。 ◇男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长期使用。 ◇长期禁的老人，必要时可留置导尿管。 排泄异常的照料 ◆留置导尿管老人的照料 ◇概念　 留置导尿管是为老人导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。 ●常用于长期昏迷、瘫痪，或前列腺肥大排屎有困难时，由医护人员插入导尿管。 正常的照料 2. 老人正常排尿的照料 ◆保证一定的活动量,活动可增加腹部和会阴部肌肉的张力，有助于排尿。 ◆如果老人活动受限，则应做局部肌肉的锻炼，指导老人有节律地做会阴部肌肉的收缩与放松活动，以增加会阴部肌肉的张力。 ◆保证充足的液体,摄入正常老人每日摄入的水分应为l500 mL，当老人有额外水分丧失如发热、大量出汗、呕吐、腹泻及液体引流时，则应增加液体的摄入。 正常的照料 ◆维持正常的排尿姿势 正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内压促进排尿（在排尿前解除老人原有的不适）。 ◆提供隐蔽的排尿环境 隐蔽性有利于老人自我放松，尤其在老人处于疾病或其他压力所造成的焦虑状态时，为老人创造隐蔽的排尿环境非常重要。 排泄异常的照料 1．排便异常的照料 腹泻老人的照料 ◆概念　任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。 ◆当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有毒或刺激性物质排出体外，腹泻则是一种保护性症状。 排泄异常的照料 腹泻的照料 严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水分、电解质及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精心照料，要做到以下几点： ◆全面观察 对腹泻老人要全面观察，准确记录粪便的性质、颜色及次数，并将老人的情况及时报告医生，同时留取标本送检。 1. 心理护理 给病人耐心的解释和安慰，做好清洁护理，提高病人的自信心。 2. 卧床休息 以减少体力消耗，注意腹部保暖。 3. 饮食护理 鼓励病人多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。 4. 保护肛周皮肤 每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。 5. 遵医嘱用药 如止泻剂(思密达、乳酸菌素片、易蒙停、大蒜素、庆大霉素注射液）、抗感染药物（黄连素、土霉素、氟哌酸），口服补液盐或静脉输液以维持体液和电解质平衡。 6. 观察记录 观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时留取标本送检。疑为传染病时，按肠道隔离原则护理。 7. 健康教育 ①向病人解释引起腹泻的原因和防治措施；②教育病人多饮水，饮食宜清淡并注意饮食卫生；③指导病人观察排便情况，有异常时能及时与医护人员联系。 排泄异常的照料 ◆ 注意休息 ◇ 急性腹泻老人多半体质虚弱、抵抗力降低。 ◇ 叮嘱老 人要注意休息，减少活动，必要时卧床休息。 ◇ 鼓励和劝慰老人消除焦虑不安情绪，不要恐慌，以利 于康复。 排泄异常的照料 ◆多饮水 ◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、 青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯 化钠等成分。 排泄异常的照料 ◆ 饮食调养　 ◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱。 ◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等） ◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁 吃油炸、油煎食品。 ◇牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀。 排泄异常的照料 ◆遵照医嘱服药 ◇告诉老人医生所开的治疗药物要按时按量服用，不可随意减量或间断服药(吃吃停停)。 ◇治疗不彻底，容易变成慢性腹泻。 排泄异常的照料 ◆保暖　 ◇腹泻期间注意腹部保暖，保持舒适，利于恢复健康。 ◆局部清洁干燥 ◇做好肛门周围皮肤的清洁卫生，由于排便次数多，肛门