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实施健康教育路径对减少ESD术后并发症的护理观察 华润武钢总医院湖北武汉430000 【 】目的：木文就实施健康教育路径对减少ESD术后并发症的护 理效果进行观察与探究。方法：选择我院自2013年5月至2015年期间收治的胃 间质瘤患者66例，依据入院先后顺序将其平均分为参照组和实验组，每组胃间 质瘤患者33例。实验组33例患者予以健康教育路径，参照组33例患者予以常 规护理，最后对比两组胃间质瘤患者的护理效果。结果：经不同护理方法后，实 验组并发症发生率低于参照组，生活质量评分评分和护理满意度优于参照组，组 间由统计学软件计算和检验，实验组和参照组数据差异显著。结论：对胃间质瘤 患者实施健康教育路径，可以降低并发症发生率，护理满意度和护理质量均得到 明显提高，只有较高的实践价值。 【关键词】健康教育路径；ESD;术后并发症；护理效果 【 】R47 【 】A 【 】2096-0867 (2016) -06-184-02 近年来，消化道早期癌疾病逐年呈现上升发展趋势，且临床常采用的治 疗手段以内镜粘膜剥离术为主。虽然该治疗方法较为理想，但是该手术方法术后 具有较高的并发症发生率，且操作流程相对复杂，因此，在治疗期间其护理工作 不容忽视［1］。木次研宄为寻求有效的护理对策，选择我院自2013年5月至2015 年期间收治的胃间质瘤患者66例，分别给予患者健康教育路径和常规护理，现 将对比结果进行如下总结。 1患者资料与方法 1.1患者基木信息 木次研究活动调查对象选择我院自2013年5月至2015年期间收治的胃 间质瘤患者66例，所有患者均经临床诊断确诊。其后按照患者入院先后顺序平 均分为参照组(n=33)和实验组(n=33),实验组33例患者中，男性患者20例， 女性患者13例，最大年龄为80岁，最小年龄为40岁，中位年龄为 (53.4plusmn;6.2)岁。参照组33例患者中，男性患者23例，女性患者10例， 最大年龄为75岁，最小年龄为42岁，中位年龄为(54.6plusmn;6.8)岁。统计 学软件检验两组胃间质瘤患者的基本资料，结果并无显著性差异，可以进一步分 析与探究。本组所冇胃间质瘤患者均未出现远处转移，II自愿参与本次研究，并 签订知情同意书。 1.2方法 所有患者入院后均接受ESD手术，首先协助患者进行常规检査，并标记 癌变部位，若边界较为清晰，可以采用碘进行染色，而后予以标记。其后，在病 灶外侧进行标记，主要使用的试剂为生理盐水、肾上腺素以及靛胭脂，而后将苏 注入标记处，剂量约为3-4ml［2］。待完成上述操作后，抬起病灶，充分分离病灶 和肌层，而后使用IT刀将周围粘膜组织切开，待病灶完全切除，给予相应的止 血措施。两组患者完成在手术期间，给予参照组患者常规护理，实验组患者则实 施健康教育路径，详情护理内容包括： 术前健康宣教：患者行手术前，护理人员要为患者详细讲解该手术的相 关知识、手术流程以及必要性，同吋为患者介绍我院治疗成功的案例，在一定程 度上可以减少患者不必要的扪心。其后，加强与患者家属之间的沟通，并取得其 信赖和配合。除此之外，要告知患者配合护理人员，这样-来，可以降低并发症 发生率，同吋为患者减轻痛苦。 术前准备工作：患者手术前，护理人员要对患者的病情变化进行综合评 估，同时协助患者进行常规检查，主要检查内容包括：血常规、肝功能、肾功能 以及心电图等。其后询问患者是否服用心血管类药物，如：阿司匹林和氯毗格雷 等，若患者服药上述类药物，则需告知停药1周后可以实施手术［3］。 术中护理干预：患者在手术期间，护理人员要为苏创造良好的手术环境， 确保手术室绝对安静。与此同时，患者的手术吋间相对较长，在一定程度上会提 高压疮发生率，因此，护理人员要选取患者较为适宜的体位，并对其进行更换, 从而降低压疮发生率。在手术期间，护理人员要加强对患者的心电进行监护，并 严格遵守手术的操作程序。 术后护理干预：患者完成手术后，护理人员要对患者的生命体征予以监 测，同时对患者引流液变化、颜色以及性质进行观察，患者的呼吸道护理也不容 忽视，必要吋，可以给予患者面罩吸氧，同时将记录护理内容。待患者完成手术 24小时后，护理人员要根据患者病情恢复情况制定合理的饮食方案，若患者的 创面较大，可以将禁食时间延长，并严格遵循医嘱使用补液，在一定程度上可以 纠正患者电解质和水处于平衡状态。患者在禁食期间，护理人员要做好苏U腔护 理，待可以禁食时，日常饮食需以流质食物为主，日后逐渐向半流质食物普及。 患者在饮食期间，要遵循少食多餐的原则［4-5］。 用药指导：患者完成手术后，护理人员要在医嘱指导下给予抗生素和止 血药物，同吋为患者详细讲解该类药物的主要适应症、使用方法、剂量以及存在 的不良反应，从而消除患者的不良情绪。 并发症护理：①