妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析..docVIP

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析 【 】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点和处 理方法。方法回顾性分析我院收治的40例经手术及病理诊 断妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果妊娠期良性肿瘤 39例，占％，以生殖细胞肿瘤多见，黏液性囊腺瘤交界型1 例；孕早期超声诊断8例，占孕期发现总例数的％ (8 /15);有4 例出现并发症并行急诊手术，扭转3例，破裂1例，术前3 例行CA125检查，2例升高，其中1例为黏液性囊腺瘤交界 型；足月分娩38例，占％。结论超声检查是妊娠期卵巢肿瘤 诊断及监测的重要手段，适时的手术并不影响妊娠结局。论 文联盟编辑。 【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；超声;CA1 25 [Abstract]Objec tiveToexploreovari antumor ’ sc1 inicalc haracteristicsandt reatmentAretrospec tiveanalysisof40ca sesofovariantumord uringpregnancy, whi chwereoperatedandp athologicallycondu ctedinourhospitalf romJanuary ， XXtoMay ， XX ， wascarriedAbou t39caseswerediagno sedasbenigntumors, majorityofwhichwerasewasborder1inemu majorityofwhichwer asewasborder1inemu cinouscasesweredia examinationduringt gnosedbyultrasound hefirsttrimester(% 4hadcomp1i cat i on todoemergencyopera tions ， ionwereobtainedfroaseswereelevatedlinemucinoerscasessoundcharacteri st i ediagnosisanddetec duringsurgeryinter ionwereobtainedfro aseswereelevated linemucinoerscases soundcharacteri st i ediagnosisanddetec duringsurgeryinter o neofwhichwasborder werefull-termUltra csareimportantinth tionofovariantumor uencetheoutcomeofp regnancy.[Keyword s]pregnancy；ovaria CA125ventiondoesnotinf1 uencetheoutcomeofp regnancy. [Keyword s]pregnancy；ovaria CA125 ntumor；ultrasound 随着超声技术在产前检查中的普遍应用，妊娠合并卵巢 肿瘤的检出率明显提高。由于妊娠的特殊性和出于对胎儿的 考虑，妊娠合并卵巢肿瘤的有效监测、合理治疗值得广大临 床医生关注。本文通过本院收治的40例此类患者的临床资料 进行回顾性分析，以期为临床诊治此类患者提供一些参考。 1临床资料 一般资料自XX年1月至XX年5月珠海市香洲区人民医 院妇产科经手术及病理证实为妊娠合并卵巢肿瘤的孕产妇 共40例；年龄20?38岁，平均岁;肿瘤大小2?12cm。 诊断孕前已明确卵巢囊肿的有 5例(%);孕期常规产检发现卵巢包块11例(%);因急腹症 经超声诊断的卵巢肿瘤4例(10%);剖宫产术中发现卵巢肿瘤 20例，其中8例有系统产检。孕早期经超声检查发现的病例 占孕期诊断总例数的％(8/15)。 治疗时机及方式孕早期1例因卵巢肿瘤蒂扭转急诊行附 件切除术，术后常规予黄体酮40 mg肌注，1次/d至孕10周， 随诊无流产、早产;2例在孕中期因超声提示卵巢肿瘤增大迅 速，在孕16?24周行囊肿剥除术;2例因急腹症行附件切除 术，术后予25%硫酸镁40?60ml/d静滴保胎治疗；1例孕28 周后因急腹症行附件切除术，术后硫酸镁保胎治疗；1例为孕 35周并发症行剖宫产术；孕期发现的其余病例因超声随诊无 异常而予期待治疗，孕足月择期行剖宫产术及囊肿剥除术; 其余20例剖宫产术中发现卵巢肿瘤，其中1例快速病理为 交界性，行子宫切除加双侧附件切除术，其余均同时行囊肿 剥除术。 病理类型良性卵巢肿瘤39例(%)，以生殖细胞来源肿瘤 多见，其中畸胎瘤最多见，共28例(%)，其次为卵巢浆液性 囊腺瘤5例，黏液性嚢腺瘤2例，内膜样囊肿2例，卵巢纤 维肿瘤1例，非良性肿瘤1例为黏液性囊腺瘤交界型。 妊娠结局足月产39例