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美国全国健康教育标准的研究 　　摘要：文章以美国《全国健康教育标准》为研究对象，通过对标准的历史背景、目标、内容结构与要求、特征等方面的分析，试图对美国基于国家标准的学校健康课程进行研究。在此基础上，对我国学校健康课程的改革和发展提出了自己的建议。 　　关键词： 健康教育标准；课程标准；美国 　　中图分类号： G807.03文章编号：1009-783X(2006)06-0101-03文献标识码： A 　　 　　美国政府于1995年颁布了第一个《全国健康教育标准》（以下称《标准》），2005年12月美国健康标准联合会对《标准》进行了修订。在美国至少有35个州把《标准》作为各个州的制定州健康教育标准的依据。各州和地方学区可以把《标准》作为决定学校健康教育课程设置和课程内容的指导性文件，州教育局和地方学区可以根据标准来决定健康课程内容、策略、活动和评价类型的框架，并根据《标准》制定发展性的、适合学生年龄特点的、以提高学生健康技能为基础的健康课程。 　　 　　1《标准》制定的历史背景 　　 　　从20世纪70年代起，健康教育开始受到美国社会各界的高度重视，人们越来越把健康教育视为一种能达到公共卫生目标、提高公众健康和改进医疗工作的手段，一个新的公共卫生策略――健康促进。健康教育工作从以疾病为主导转变为以健康为主导，从依靠医学和健康教育机构自身转变到依靠众多学科和全社会的参与，使美国健康教育进入到以健康促进为主体的新纪元。 　　1991年4月，美国总统布什签发了主要由四部分策略和六项目标组成的纲领性教育文件《美国2000年教育战略》。文件中的第六项目标规定：建设“安全、有纪律、无毒品的学校”。为实现这一目标，文件要求 “每个学区都要制定和实施一个从幼儿园到12年级的禁止毒品和酒精的综合教育计划。其中有关反毒品和酒精的课程应作为健康教育的一个组成部分内容。另外，各社区应为教师和学生提供必要的支持”。［1］这使得美国中小学健康教育有了第一个全国统一的教育目标。克林顿就任美国总统之后，于1994年3月签署了《美国2000年教育目标法》。与布什的教育战略相比，目标法中新增加了教师培训和家长参与两项新目标，其中的第七项目标规定，“到2000年学校中杜绝毒品及饮酒，根除暴力及持非法武器，成为纪律良好的学习场所”［2］。 　　为了保证青少年在未来的社会中成功应对药物滥用以及毒品问题等的挑战，美国政府认为，通过实施学校健康教育计划和开设综合健康课程可以实现这一目的。为了支持发展和评价学校综合健康课程，1992年由美国癌症协会发起，美国高等健康教育协会、美国公共健康协会、美国学校健康协会以及美国健康、体育和娱乐联盟等38个组织的代表成立了美国健康标准联合委员会［3］。依据《美国2000教育目标法》，健康标准联合委员会于1995年发布了《全国健康教育标准――普及健康知识（一项对未来的投资）》。2004―2005年美国健康标准联合会对《标准》进行了修订，并在全美范围内展开了调查，广泛征求意见，力求使《标准》更加完善。 　　 　　2《标准》的目标 　　 　　在教育改革的时代，《标准》对青少年健康的发展是至关重要的。《标准》通过为课程的发展、学生成绩的指导和评价提供基础来提高全民族学生的健康。《标准》的目标是强调进行学校健康教育的必要性并且为各州的学校设定一个课程框架来决定健康课程的内容。共有八个目标促进学生的健康素养。这些素养包括：个人获取、解释和理解基本健康信息和服务的能力，利用这些信息、服务促进自身健康的能力。对于每项目标有专门的指导者来帮助教育者决定学生从幼儿园到12年级应该掌握的知识和技能。 　　从表1中可以看出，《标准》只为学校健康教育课程的组织提供了一个框架，对不同学段的学生根据目标的不同提出了达到目标的要求，但并没有包括学生应该掌握的具体的知识和技能。从1995年与2005年《标准》的对比来看可以发现主要的变化是：（1）健康目标更加具有针对性（2）学生运用健康技能的能力受到重视（3）注重强调“整体健康”的概念。 　　表1、１９９５年《标准》与２００５年《标准》 　　 　　3《标准》的结构与内容要求 　　 　　3.1结构 　　新《标准》主要由两个部分组成。第一部分是概述，主要向家长和教育行政人员说明健康教育对学生的重要性。第二部分是核心部分主要由“健康教育标准”、“每一条标准的解释”和“学生在二年级、五年级、八年级和十二年级期终应达到的健康知识和技能的水平”构成。《标准》含有10个方面的健康内容，八项标准，根据幼儿园至2年级、3至5年级、6至8年级和9至12年级四个阶段来分别制定，每项标准对学生应该掌握的健康知识和技能作了详细的解释。 　　 　　3.2内容要求 　　《标准》规定，从幼儿园到12年级