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肉芽肿性乳腺炎临床诊治的探讨 　　[摘要] 目的 探讨肉芽肿性乳腺炎临床特点，相关因素以及诊治措施。 方法 整群选取并回顾性分析2013年11月―2014年11月在该院住院治疗的52例肉芽肿性乳腺炎患者临床病例资料，总结其临床病理特征、诊断和治疗措施。 结果 52例肉芽肿性乳腺炎患者中有生育史者44例，积乳史者32例，产后未哺乳者6例，先天性乳头凹陷者9例；所有患者病理检查均为多灶性，经过手术切除治疗后均痊愈出院。 结论 肉芽肿性乳腺炎患者发病可能与其乳汁淤积有关，治疗肉芽乳腺炎的主要方法为手术治疗。 　　[关键词] 肉芽肿性乳腺炎；临床病理特征；临床诊治 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（c）-0039-02 　　[Abstract] Objective Discussion granulomatous mastitis clinical features， diagnosis and treatment related factors and measures.Methods Retrospective analysis November 2013 - November 2014 in our hospital treated 52 cases of patients with granulomatous mastitis cases of clinical data， summarize the clinical and pathological features， diagnosis and treatment. Results 52 cases of patients with granulomatous mastitis， reproductive history in 44 cases， 32 cases of milk product history， not breastfeeding postpartum 6 cases， 9 cases of congenital inverted nipple； all patients were multifocal pathology after surgery after resection were cured.Conclusion The main method of granulomatous mastitis onset may be related to their milk siltation， granulation mastitis treatment for surgery. 　　[Key words] Granulomatous mastitis； Clinicopathological features； Diagnosis and Treatment 　　肉芽肿性乳腺炎是临床上一种不常见的慢性乳腺炎症疾病，其病理表现主要为乳腺组织具有肉芽肿形成。肉芽肿性乳腺炎多发生于年轻女性患者，该病病程时长较长，治疗不及时或不当较易引起疾病反复性发作，此外该病较易造成误诊和误治，一旦治疗不当较引起迁延不愈，从而对患者心理和生理均造成严重伤害[1-2]。为进一步加深对肉芽肿性乳腺炎的认识，该文回顾性分析2013年11月―2014年11月在该院住院治疗的52例肉芽肿性乳腺炎患者临床病例资料，并总结其临床病理特征、诊断和治疗措施，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2013年11月―2014年11月在该院住院治疗的52例肉芽肿性乳腺炎患者进行探讨，52例患者年龄范围在22～60岁之间，平均年龄为（43.1±8.1）岁，未婚未育者11例、已婚已育者41例，具有生育史者44例，积乳史者32例，产后未哺乳者6例，先天性乳头凹陷者9例。所有患者发病初期患者均为单侧乳腺发病，疾病发展至不同时期具有不同表现，主要为临床检查发现乳房肿物，早期质地较硬，活动性一般，肿物与邻近组织边界欠清晰，少数患者可见皮肤表面红肿，严重者皮肤溃烂，采取换药治疗后效果不理想，或者形成多个窦道。6例患者经微创旋切术治疗后病理组织切片确诊为肉芽肿性乳腺炎，4例可见肿块多发且散在分布，3例乳头处可见豆渣样的白色物溢出，6例肿块存在于乳晕区。所有患者均经伦理委员会批准以及签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 辅助检查 所有患者在开始治疗时均予以血常规检查，8例患者白细胞数目升高；彩超检查发现，肿物与邻近组织边界多不清晰，形态欠规则，内部回声不均匀，显示为占位性改变，肿物邻近组织可见中等或者丰富血流信号，具有脓肿的患者超声显示肿块内有回声区；钼靶检查显示具有欠规则的致密影，