老年照护技能训练教学课件项目十三体温异常老年人照护.pptx

项目十三体温异常老年人照护?学习目标▲知识目标：能够说出体温过低、体温过高的概念能够复述体温过低及体温过高老年人的照护措施能够简述热疗的目的、禁忌症及影响因素能够简述发热的原因及发热过程能够判断发热的程度及热型能够简述冷疗的目的、禁忌症能力目标▲能力目标：能够根据老年人病情和需要正确选择和使用热疗技术能够根据老年人病情和需要正确选择和使用冷疗技术任务一 体温过低老年人照护一、体温过低的原因及表现1、原因产热减少，如重度营养不良、极度衰竭等；散热增多，如环境温度过低等；中枢神经系统功能不良，体温调节中枢受损，如颅脑损伤、脊髓受损、药物中毒等。2、表现四肢冰冷皮肤苍白血压降低心率及呼吸减慢，甚至烦躁不安嗜睡严重者可出现昏迷二、体温过低老年人的照护措施?具体照护原则如下：1保暖2观察3配合医护人员三、热疗法?（一）热疗的目的1减轻疼痛。2减轻深部组织充血。3促进炎症消退。4可使局部血管扩张，促进血液循环，并将热带至全身，使体温升高，使老人感到舒适。（二）热疗的禁忌症1软组织扭伤、挫伤初期。2未经确诊的急性腹痛。3鼻周围三角区感染。4各种脏器出血。5恶性肿瘤病变部位。6金属移植物。（三）热疗的影响因素（四）热水袋的使用1、准备工作环境准备用物准备自身准备环境整洁、温暖适宜、关闭门窗。热水袋及布套、水温计、量杯、热水（50℃）、毛巾。衣着整洁，洗手。2、操作程序量温、调节水温至50℃。放平热水袋，去掉塞子，一手持热水袋的边缘，另一手灌入热水至2/3满，边灌边提高热水袋口端以防热水外溢，逐渐放平热水袋，排尽热水袋内的空气，见热水器达到袋口旋紧塞子。擦干热水袋外壁水迹，倒提热水袋检查无漏水后装入布套内。将热水器放至所需部位。用热30分钟后，撤掉热水袋。将热水袋倒空，倒挂凉干后吹气旋紧塞子，整理用物，记录用热时间、效果。3、注意事项（五）烤灯的使用（六）热湿敷?1、准备工作自身准备用物准备环境准备衣着整洁，洗手。温度适宜，关闭门窗，必要时用屏风遮挡。热水袋及布袋、水温计、量杯、热水壶、毛巾、装有温水的小水盆、敷布2块、长把镊子2把、无菌棉垫、小橡胶单、毛巾、凡士林、毛巾、纱布、棉签、弯盘等。2、操作程序携用物至床旁，核对并向老人进行解释。暴露患处，垫橡胶单和治疗巾与热敷部位下，受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布。将敷布进入热水中，双手持一把长把镊子将浸在热水中的敷布拧至不滴水。抖开敷布后用手腕掌侧皮肤试温，应无烫感，敷在患处。可在敷布上面加棉垫及热水袋，再用大毛巾包裹。以维持热敷温度。每3~5分钟更换一次敷布，热湿敷15~20分钟。撤掉敷布和纱布，热水袋，擦去凡士林。协助老人取舒适卧位。清理用物，洗手，记录热湿敷部位、时间、效果、反应。3、注意事项如热敷部位有伤口或疮面，须按无菌技术操作处理。必要时，进行换药治疗。热湿敷过程中注意局部皮肤状况，尤其危重老人使用时需严防烫伤。面部热敷后30分钟方可外出，以防感冒。（七）热水坐浴1、准备2、操作程序3、注意事项任务二 体温过高老年人照护一、体温过高的原因及表现?（一）发热原因1致热源性发热2非致热源性发热3感染性发热4非感染性发热（二）发热过程1体温上升期。2高热持续期3退热期（三）发热程度（四）热型稽留热弛张热间歇热不规则热图13-5 稽留热 图13-6弛张热 图13-8不规则热图13-7 间歇热 二、体温过高老年人的照护措施（一）降温（二）休息（三）病情观察（四）口腔护理（五）皮肤护理（六）饮食护理三、冷疗法?（一）冷疗目的1减轻疼痛。2减轻局部充血或出血。3控制炎症扩散。4降低体温。（二）冷疗禁忌证1循环障碍。2组织损伤、破裂。3慢性炎症或深部化脓病灶。4水肿部位。5冷过敏者。6禁忌部位。（三）局部冷疗法常用局部冷疗法包括使用冰袋（图13-9）、冰帽（图13-10）、冰囊（图13-11）、化学致冷袋（图13-12）等。图13-9 冰袋 图13-11冰囊 图13-10 冰帽 图13-12 化学致冷袋1、准备工作2、操作程序3、注意事项（四）全身冷疗法温水擦浴?1、准备工作自身准备用物准备环境准备衣着整洁，洗手,无长指甲。环境整洁，温度适宜，关闭门窗，必要时用屏风遮挡。盆内盛有32~34℃左右的温水，2条小毛巾、大浴巾、热水袋、冰袋、两个布套等。2、操作程序备齐用物携至老人床旁，核对并向老人和家属解释温水擦拭的目的和方法，取得合作。协助老人排尿、关门窗、屏风遮挡。松开床尾盖被，协助老人脱去上衣，松解裤带。置冰袋于老人头部，以助降温并防止擦浴的时候表皮血管收缩，血液集中到头部，引起充血。暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的小毛巾包裹手掌、挤至半干，首先以离心方向擦拭两侧上肢，边擦边按摩，用大毛巾擦干皮肤，以同法擦拭另一侧上肢。然后协助老人侧卧，擦拭腰背部及臀部。穿好上衣，协助老人取仰