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第十章 农村卫生
农村卫生是中国卫生工作的重点,关系到保障农村卫生安全、促进民众身体健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质和中国在世界上的地位具有重大意义。
——农村健康问题
——中国农村卫生事业的发展
——农村卫生服务体系
——农村健康保障制度
资料:
《大国卫生之难:中国农村
医疗卫生现状与制度改革探讨》
的定位是翔实调研、取得大量数
据后的一本真实的、 客观的农村
卫生报告书。面对21世纪新形式
的需要,探索了一些新的理论问
题,阐述了一些新的学术观点。
第一节 农村健康问题
一、什么是健康
(一)健康的含义
健康是一个发展着的概念。传统医学和世俗观念一般把健康理解为“无病、无残、无伤”。
1948年,世界卫生组织(WHO)提出健康三维概念:“健康不仅是躯体没有疾病,而且还要心理健康和社会适应。”
1990年,世界卫生组织进一步从四维角度界定健康含义:“一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全”。
(二)人口健康
人口健康的一个基本特征是将健康概念由个体健康拓展到以人口为基础的健康(populationbased health),它是将健康置于一个群体层面的研究,而不是只研究病人。
(三)影响健康的因素
(1)社会经济环境
(2)生活方式及个人行为
(3)卫生医疗服务
(4) 生物因素
(5)早期儿童营养状况
二、威胁农民健康的疾病类别
(一)传染病
新中国成立前,中国农村长期存在、危害性最大的传染病有霍乱、鼠疫、天花等。 20世纪80年代以来,新生传染病艾滋病、SARS、禽流感等相继在世界各地传播、流行,危害一个比一个严重。
(二)地方病
地方病是指在某些特定区域内经常发生的疾病。如碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病、克山病、麻风病等,重病区大多集中在东北和西部的偏远、贫困地区。
(三)高发病
由于农村居民生活环境、劳动环境和生活方式的变化,恶性肿瘤(如肝癌、肺癌、胃癌等)、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数在农村不断增加,成为威胁农民健康的主要病种。
资料:
血吸虫病(Schisosomiasis)是由血吸虫的成虫寄生于人体所引起的地方性疾病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿左右。人类血吸虫分为日本血吸虫(S·japonicum)、埃及血吸虫(S·haematobium)、曼氏血吸虫(S·mansoni)与间插血吸虫(S·intetcalatum)四种。日本血吸虫病分布于中国、日本、菲律宾、印尼、泰国等亚洲地区和国家;曼氏血吸虫病分布于亚洲、中东、印度等地区;间插血吸虫分布于中非西部、扎伊尔、喀麦隆等国家。我国流行的只是日本血吸虫(简称血吸虫病)。
血吸虫病人照片 中国血吸虫病分布图
资料:
有“千湖之省”之称的湖北曾是血吸虫
疫情最严重的省份之一。 24年前,刘
建兵十分钟就能捡300只,如今,半小时
也就捡个两三只。图为全国十大“健康卫
士”——湖北省疾控中心血防所副所长、
坚守24年的“血防老兵”刘建兵。
(汉网-武汉晚报 , 2014–06–05 )
三、儿童健康
(一)计划免疫
1、什么是计划免疫
计划免疫就是根据传染病流行病学的规律,按不同的年龄进行有计划的预防接种,以达到预防传染病流行的目的。计划免疫的主要对象是老年人和儿童 。
2、中国的计划免疫工作
1950年1月,卫生部决定在城镇免费推广卡介苗接种,揭开了我国免疫预防的序幕。
20世纪70年代中期制定了《全国计划免疫工作条例》,把实施儿童免疫工作纳入国家卫生工作计划 。
中国实施计划免疫工作以来取得了巨大成就,传染病发病率大幅度下降。
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