阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症临床效果剖析.docVIP

阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症临床效果剖析 　　【摘要】 目的：分析阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果。方法：选取2014年12月-2017年1月笔者所在医院收治的急性躁狂症患者98例作为研究对象，按照数字表法分为对照组和试验组，各49例，对照组采用氯氮平与碳酸锂联合治疗，试验组采用阿立哌唑与碳酸锂联合治疗，比较两组患者临床治疗效果和安全性。结果：治疗前和治疗4、8周后两组BRMS评分比较，差异无统计学意义（t=0.988 8、1.230 9、0.621 9，P0.05），试验组治疗1、2周后BRMS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（t=3.181 8、3.365 9，P0.05）；试验组治疗1、2、4、8周后TESS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（t=5.011 7、8.933 5、11.138 3、8.374 6，P0.05）。结论：阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症临床效果显著，无明显药物副作用，安全可靠，临床可将其作为理想治疗药物积极推广和普及。 　　【关键词】 急性躁狂症； 碳酸锂； 阿立哌唑 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0049-03 　　急性躁狂症属于躁狂抑郁症的发作形式之一，其典型症状为思维奔逸、情感高涨、言语动作增多等。通常情况下，性格过于孤僻、内向、家族存在遗传病史、对环境适应能力差、精神上受到过不良刺激的人群最易发生急性躁狂症。相关研究发现，阿立哌唑对急性躁狂症的治疗效果和起效时间与氯氮平之间差异不大[1]。另有文献报道，在阿立哌唑治疗基础上联合应用碳酸锂，具有起效迅速、疗效确切等优点[2]。为对阿立哌唑联合碳酸锂的临床疗效及安全性进行明确和判断，本文选取2014年12月-2017年1月笔者所在医院收治的急性躁狂症患者98例作为研究对象，现进行如下评析和报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年12月-2017年1月笔者所在医院收治的急性躁狂症患者98例作为研究对象，纳入标准：（1）符合CCMD-10躁狂发作的临床诊断标准，BRMS（Bech-Rafaelsen躁狂量表）评分在18分以上[3]；（2）得到医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠、哺乳期女性；（2）严重器质性疾病；（3）药物过敏史，近期内服用过抗精神病或抗躁狂药物者。按照数字表法分为对照组和试验组，各49例。对照组男23例，女26例，年龄17～62岁，平均（48.6±5.7）岁；病程1个月～20年，平均（5.8±1.3）年；其中单次发作18例，复发躁狂16例，双相躁狂发作15例。试验组男22例，女27例，年龄17～61岁，平均（49.2±5.6）岁；病程1个月～22年，平均（5.9±1.1）年；其中单次发作19例，复发躁狂17例，?p相躁狂发作13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），可对比。 　　1.2 方法 　　对照组采用氯氮平（国药准字广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，药品规格：化学药品，25 mg）与碳酸锂（国药准字金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，药品规格：化学药品，0.25 g）联合治疗，具体给药剂量及方法：碳酸锂初始给药剂量为0.5 g/d，10 d后将药量调整至1～1.75 g/d。氯氮平初始给药剂量为50 mg/d，10 d后将药量调整至125～250 mg/d。 　　试验组采用阿立哌唑（国药准字成都康弘药业集团股份有限公司，药品规格：化学药品，10 mg）与碳酸锂联合治疗，碳酸锂服用方法与对照组相同，阿立哌唑初始给药剂量为10 mg/d，10 d后将药量调整至30～50 mg/d。 　　针对兴奋躁动失眠的患者，可予以地西泮10 mg行临时肌内注射或予以地西泮5 mg口服给药。治疗过程中禁止服用其他心境稳定剂和抗精神病药物。 　　1.3 观察指标与疗效评价标准 　　采用BRMS量表分别在治疗前、治疗1、2、4、8周后对患者临床疗效进行评定；采用TESS（副反应量表）对患者药物副反应情况进行评定，同时给予肝肾功能、血尿常规及脑电图、心电图等检查。其中BRMS减分率在75%以上表示治愈；BRMS减分率在50%～75%（包括50%）表示显效；BRMS减分率在25%～50%（包括25%）表示好转；BRMS减分率在25%以下表示无效[4]。治疗总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表