阿维A联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效剖析.docVIP

阿维A联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效剖析 　　摘要：目的 探讨阿维 A 联合复方甘草酸苷治疗银屑病的疗效。方法 将2009年6月～2014年6月我院皮肤科收治的320例银屑病患者随机分为观察和对照组，每组各160例，观察两组患者的治疗过程、方法、治疗效果以及不良反应。结果 本研究全组320例患者，观察组痊愈82例，显效66例，有效12例，无效0例，有效率为100%，对照组痊愈56例，显效60例，有效27例，无效18例，有效率为88.8%，观察组疗效显著高于对照组（P0.05）；另外观察组160例患者中出现3例血脂升高患者，发生率为1.9%；对照组160例患者中出现4例血脂升高、2例脱发患者以及2例肝脏受损患者，发生率为5%，观察组不良反应明显低于对照组，结果比较具有统计学意义（P0.05）。结论 阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效显著，安全可靠，不良反应低，值得临床应用。 　　关键词：阿维A；复方甘草酸苷；银屑病 　　银屑病是临床常见的一种慢性炎症性皮肤病，俗称牛皮癣，近年发病呈逐年上升趋势。其临床表现为表皮细胞异常增生与炎症反应，主要特征为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，其病程较长，容易反复发作，该病给患者的工作和生活带来极大的不便。银屑病病因和发病机制不是十分清楚，临床上对其病因的研究并不十分透彻，目前认为是由多种病因综合所致，其中精神因素、免疫因素和感染因素发挥重要的作用，临床一般采用细胞类免疫抑制剂进行治疗，其治疗目的主要为控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、局部斑片、鳞屑、增厚等症状。在以往的治疗方案中多采用综合药物进行治疗，虽然取得一定的疗效，但效果不佳[1，2]。本研究对我院收治的320例银屑病患者的临床资料进行研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院皮肤科收治的320例银屑病患者，其中男性180（56.3%）例，女性140（43.7%）例，将320例银屑病患者按照用药方式的不同随机分为观察组和对照组，每组分别为160例。观察组患者年龄21～64岁，平均（43.6±2.5）岁，患者病程1～7年，平均（2.5±2.4）年，对照组患者年龄19～61岁，平均（39.7±3.1）岁，患者病程7个月～6年，平均（2.9±2.2）年。两组患者在性别、年龄以及病程方面等差别均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选和排除标准 入选标准：①临床确诊为银屑病患者；②年龄18～65岁，性别不限，征得患者同意并签署知情同意书；③非妊娠与哺乳期患者。 　　排除标准：①年龄低于18岁；②有严重心肝肾损害及神经系统疾病；③糖尿病、高血压、高血脂以及低钾血症者；④治疗前1月内使用过糖皮质激素、免疫制剂及其他系统性治疗银屑病药物；⑤对阿维A药物过敏者[3]。 　　1.3方法 对照组患者单纯口服阿维A胶囊，按照20～40mg/次，3次/d，连续服用8w。观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷进行治疗，方法为40mg复方甘草酸苷加5%葡萄糖液500mL静脉滴注，1次/d。两组均治疗8w，比较观察组和对照组治疗效果。治疗期间定期对两组患者的及肝肾功能、血尿常规以、血脂、血压等进行监测。 　　1.4评定指标和疗效评定标准 采用PASI对患者的病变面积、部位以及病变程度等进行评定。对两组治疗效果进行评价：①痊愈：患者临床症状和体征基本消失，PASI 评分下降幅度90%；②显效：患者临床症状和体征显著改善，PASI评分下降幅度介于60%和90%；③有效：患者临床症状和体征有轻微改善，PASI评分下降幅度介于 20%～60%；④无效：患者临床症状和体征未见明显改善或加重， PASI 评分下降幅度20%[4]。 　　1.5统计学处理 所有数据均采用SPSS19进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为结果无统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组和对照组治疗效果比较 对观察组和对照组患者临床疗效进行对比分析，见表1。 　　由表1可知，观察组患者，痊愈82例，显效66例，有效12例，无效0例，有效率为100%，对照组患者痊愈56，显效60例，有效37例，无效7例，有效率为95.6%，两组结果差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者不良反应比较 检测两组患者在治疗过程中的不良反应，见表2。 　　观察组160例患者中出现3例血脂升高患者，发生率为1.9%；对照组160例患者中出现4例血脂升高、2例脱发患者以及2例肝脏受损患者，发生率为5%，两组结果比较具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　银屑病是一种常见的皮肤病，该病病程较长，它的病因及发病机理尚未完全明了，研究表明银屑病是一种由遗