超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断价值及淋巴结转移的相关因素分析-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断价值及淋巴结转移的相关因素分析中文摘要 超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断价值及淋巴结转移的相关因素分析 中文摘要 超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断价值 及淋巴结转移的相关因素分析 中 文 摘 要 目的 评价超声造影对乳腺癌患者良恶性腋窝淋巴结鉴别诊断的价值，并分析乳腺癌 原发灶声像特点与腋窝淋巴结转移的相关性。 方法 2010 年 9 月～2013 年 2 月我院收住入院的 46 例乳腺癌患者，共 82 个腋窝肿 大淋巴结，均有手术病理结果，首先对 46 例患者进行超声常规扫查，二维灰阶超声 重点观察乳腺肿块的大小、形态、内部有无沙粒样钙化、腋窝淋巴结大小、形态、长 /短径 ( L/S)比值及内部结构；彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI） 重点观察淋巴结内血流分布情况，并测定血流阻力指数（resistance index, RI）及动脉 峰值流速（maximum velocity, Vmax）。46 例乳腺癌患者同期进行腋窝淋巴结超声造 影检查，记录并分析造影强化模式，并与术后病理结果相对照。采用卡方检验观察转 移与非转移淋巴结各项指标的差异，采用一元相关分析分析各指标和腋窝转移淋巴结 的相关性。 结果 常规超声检查结果显示：75.0%的转移性淋巴结 L/S＜2，18.1%的非转移性淋 巴结 L/S＜2（P＜0.01）。淋巴结皮质增厚型、皮质狭窄型、无淋巴门型在转移组分别 占 72.5%、9.8%及 17.7%；良性组分别占 22.6%、77.4%及 0%（P＜0.01）。淋巴结呈 周边型血流分布在转移组占 70.6%，良性组占 12.9%（P＜0.01）。两组 RI 差异无统计 学意义（P＞0.05）。超声造影结果显示：转移性淋巴结不均匀强化占 82.4%，而良性 淋巴结为不均匀强化仅占 3.2%（P＜0.01）。与病理结果相对照，常规超声诊断腋窝 淋巴结良恶性的敏感性、特异性及准确性分别为 78.4%、75.0%及 76.8%；超声造影 诊断腋窝淋巴结良恶性的敏感性、特异性及准确性分别为 90.2%、90.3%及 90.2%， 与常规超声检查比较，两组间差异有统计学意义（P0.05）。相关分析结果显示，乳 腺癌原发灶的最大径≥2cm、淋巴结长短比(L/S)＜2 等均与乳腺癌腋窝淋巴结转移有 相关性（P＜0.05）。 I PAGE PAGE IV III III 中文摘要 超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断价值及淋巴结转移的相关因素分析 结论 1.超声造影在判断乳腺癌腋窝淋巴结良恶性方面的价值优于常规超声。 2.原发灶的最大径≥2cm 者，腋窝淋巴结转移风险高，原发灶有无微钙化与腋窝 淋巴结转移无明显相关性。 3.腋窝淋巴结呈皮质增厚型或无淋巴结门型结构、淋巴结 L/S＜2、非门型血流、 非均匀强化等征象高度提示转移。 关键词：超声造影；乳腺癌；腋窝淋巴结转移；彩色多普勒超声 学 生：张 强 指导老师：胡春洪 超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断价值及淋巴结转移的相关因素分析英文摘要 超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断价值及淋巴结转移的相关因素分析 英文摘要 Application of contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of axillary lymph node with benign or malignant and using relative analysis of its metastasis in breast cancer Abstract Objective: To explore the value of contrast-enhanced ultrasound in the differential diagnosis of benign or malignant axillary lymph node in patients with breast cancer; and to analyze the relation between primary breast cancer imaging characteristics and axillary lymph node metastasis. Methods: Forty six breast cancer patients with a total of 82 axillary lymph nodes were collected from September 2010 to February 2013 in our hospital, all of the lymph